CKD CASE, ESRD 케이스, 간호과정

소개

체액과다
감염위험성
전해질불균형 위험성: 저칼륨혈증
말초조직관류장애 위험성
순으로 간호과정 4개 작성되어져 있고
그 외 간호진단 8개 정말 열심히 정성껏 작성하였습니다.

교수님께 깔끔하다고 칭찬받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ.본론
1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 간호 사정
3. 투약
4. 진단적 검사
5. 간호 과정

Ⅲ.결론
1. 실습 소감

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 대상자 선정 이유
만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애로서 만성신부전 초기에 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고, 혈액검사도 정상이며, 사구체 여과율이 35%이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타난다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사물인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은 것이다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 않으면 요독증으로 인해 조직의 파괴를 초래한다. 만성신부전은 당뇨, 고혈압, 신독성물질(항생제 등), 물리적인 폐쇄(전립선암, 결석, 외상, 출혈)등의 원인을 포함한다. 주원인은 당뇨성신증(34%), 고혈압성질환(29%), 사구체신염(12%)이다. 1973년부터 투석이나 신장이식을 통해 만성신부전의 문제를 해결하고 있으나, 점차 말기 신질환 대상자가 연 8%이상씩 증가하고 있는 추세이다.
따라서 이번 사례연구를 통해 다양한 원인에 의해 발생되는 만성신부전에 관한 지식을 습득하여 주원인인 고혈압, 당뇨성신증을 정확히 파악하여 신장질환을 예방하고 만성신부전이 가지는 특성과 실제 임상에서 관찰한 증상들과 그에 따른 적절한 치료법을 익히고 만성신부전에 대한 실제적인 지식을 함양함과 동시에, 우리가 간호사로서 임상에서 신장계 질환을 가진 대상자에게 행할 수 있는 적절한 간호활동에 대해 연구해보고자 한다.

<중 략>

**진행 단계 : 신장 예비력 감소 → 신장의 기능부전 → 신부전 → 요독증
① 염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 심부전, 고혈압, 복수 등을 유발
② 신사구체여과율의 감소로 renin angiotensin축을 자극하고 혈압을 상승시키는 aldosterone분비물 증가
③ 대사성산독증은 신장의 수소이온의 배출과 암모니아 생성, 중탄산염 보유기능이 안됨으로 인해 발생

참고자료

· 조경숙 외 9명 (2016) | 성인간호학 하권 | 제6판 | 서울: 현문사 |
· 김정자 외 4명 공저 (2012) | NANDA 간호진단과 중재 가이드 | 제2판 | 서울: 현문사 |
· 박상연 외(2004) | Nursing care planning guides 5editionⅠ | 서울 : 정담미디어 |
· 박상연 외(2004) | Nursing care planning guides 5editionⅡ | 서울 : 정담미디어 |
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 서울대학교 암 병원 종양내과센터
· 가천대학교 길병원 혈액종양내과
· 약학정보원 | www.health.kr |
· 드럭인포 | www.druginfo.co.kr |
· KIMS 의약정보센터 | http://www.kimsonline.co.kr |