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간호수행
1. 환아의 호흡수, 리듬, 깊이, 호흡음, 호흡노력 등을 1시간마다 사정한다. 사정 후 호흡수가 80회 이상이거나 이전과 다른 호흡양상을 보이면 담당의에게 알린다.
2. 환아에게 V/S, 산소포화도 전자감시기를 부착하여 설정범위를 벗어날 시 알람이 울리게 하고 1시간마다 기록한다.
3. 환아의 고개를 신전시키고, 앙와위·복위로 2시간마다 체위변경을 해준다.
4. 환아에게 맞는 인큐베이터내의 온도로 맞춘다.
5. Nasal prong을 통해 산소 3리터를 공급하고, 인공호흡기(CPAP)를 유지한다.
6. Cefotaxime sodium injection 500mg, Unasyn injection750mg을 IV로 투여한다.
간호평가
3일간 인공호흡기 치료, 산소치료 후 환아는 호흡수가 48~65회로 아기 호흡이 불규칙하기는 하나 호흡수가 점차 줄어드는 양상을 보였다. 환아는 아직 퇴원전이지만 빈호흡이 완화되었고, 신음소리가 사라졌다. 흉부견축은 아직 있으나 점차 호흡곤란이 완화되는 양상을 보이고 있다.참고자료
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
· 김정애 외, 『NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북』, 수문사, 2009
· 김희숙 외, 『아동청소년간호학 2』, 군자출판사, 2013태그
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