수술실실습 복강경담낭절제술 간호과정입니다.

소개

수술실 실습때 복강경담낭절제술 케이스 입니다.
같은 케이스 선택하실 때 도움받으시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅰ-1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
Ⅱ-1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상진단검사
4) 진단검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증 및 예후
Ⅱ-2. 간호과정

Ⅲ. 결론
Ⅱ-1. 요약과 예후 및 자기성찰

Ⅳ. Reference

본문내용

Ⅰ. 서론
Ⅰ-1. 연구의 필요성 및 목적
복강경 담낭절제술은 복벽에 구멍을 내고 그 구멍을 통해 내시경을 삽입하여 담낭을 살피고 절제하는 수술로, 최근 좌식생활과 과체중으로 인한 급성담낭염의 발생률이 증가함에 따라 복강경 담낭절제술을 시행하는 환자의 수도 증가하였다. 이에 따라 급성담낭염에 대해 명확한 지식을 고찰하고 이해함으로써, 질병에 대한 치료과정을 알고 적절하게 적용할 수 있는 간호중재에 대한 지식을 얻고자 이 질환을 선택하게 되었다.

<중 략>

►통증이 상복부, 견갑부 아래 또는 우측상부 사분원부위에서 나타난다. 통증은 대게 갑작스럽게 시작되고 천천히 증가하여 약 30분 안에 절정에 달하며, 복부검진을 통해 우측 상부 분원에서의 압통을 발견할 수 있다. 심호흡을 하게 되면 머피씨 징후(Murphy's sign)가 나타난다. (통증이 수일간 지속됨.)
►담관의 팽창으로 인해 구토중추에 박출성 자극이 가해짐에 따라 약 75%에서 오심과 구토가 나타난다.
►염증에 대한 반응으로 종종 낮은 수준의 발열이 나타나지만 노인, 면역억제 대상자, 스테로이드치료를 받고 있는 대상자들은 발열이 나타나지 않을 수 있다.
►약 10%에서만 경미한 황달이 발생한다.
►사정결과가 담낭염 증상과 일치하면 우측 상부 4분위에서의 압통과 발열과 백혈구증가증 은 급성담낭염이라고 추정한다.

<중 략>

① 통증완화
►진통제 투여 (IM ,IV, PCA로 투여)
►제산제, H2 수용기 차단제, 양성자 펌프 억제제는 위산과다를 중화시키고, 관련 통증을 경감시키기 위해 투여한다.
►항구토제, 항생제, 니트로글리세린(담도산통을 줄이기 위해) 등을 투여한다.
② 체액과 전해질 균형 관리
►금성담도산통으로 고통을 겪을 때는 금식시키고 정맥내 수액을 투여하여 수분을 유지 시킨다.
►기름진 식사나 과식을 하지 않도록 교육한다. (저지방식이 섭취)
③ 담석제거 위한 비수술적 방법
►역행성 내시경(ERCP) : 담석을 총담관에서 제거하기 위해 내시경을 대상자의 입을 통해 서 십이지장으로 넣고 바터 팽대부를 통해 총

참고자료

· 이영휘 외. ⌜성인간호학⌟. 정담미디어, (2013) (p549~561)
· 성미혜 외 공저 ⌜간호과정의 적용⌟,수문사 (2015)
· 이은옥 외 공저 ⌜간호진단과 중재⌟, 서울대학교출판부 (2005)
· www.druginfo.co.kr(약물정보)