[A+] (교수님 극찬) 수술응급간호학, 수술실 담낭절제술 분담주제 보고서

소개글

A+ 받은 수술실 담낭절제술 분담주제 보고서입니다.
담낭절제술 수술 종류별로 비교하여 정리하였고, 특히 수술실 실습하며 케이스를 많이 접할 수 있는 "복강경 담낭절제술"의 수술 준비물과 수술 과정을 사진과 함께 꼼꼼하게 기입하였습니다!

목차

Ⅰ. 목적 및 적응증
Ⅱ. 수술 준비물 및 방법
Ⅲ. 수술 전·후 간호
Ⅳ. 가능한 간호진단
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

▶ 목적
- 담즙의 주성분인 콜레스테롤의 결정화 & 담낭의 구조적 이상으로 담석이 만들어진다. 한번 발생한 담석은 시간의 경과에 따라 결석 크기와 개수가 증가하게 된다.
- 담석이 쓸개길을 막으면 담석급통증이나 담관급통증이 생긴다. 또한, 담석의 물리적 자극이 담낭 점막에 지속적으로 가해지면 만성 담낭염이 유발된다.
- 만성 담낭염은 식후 명치부위 혹은 우상복부 불편감, 소화불량, 위식도역류 증상을 유발하게 되는데, 이때 외과적 관리가 필요하다. 외과적 관리에는 담석용해법, 내시경적 oddi 조임근 절개술, 체외충격파 담석제거술, 담낭절제술이 있다.
- 담석용해법은 콜레스테롤 담석을 녹여서 제거하는 외과적 관리법이다.
- 내시경적 oddi 조임근 절개술은 내시경을 총담관으로 삽입하여 oddi 조임근 절개하고 담석 제거하는 방법이다.
- 체외충격파 담석제거술은 체외에서 충격으로 담석을 부순 이후 내시경을 통해 빼내거나 담석용해제로 제거하는 외과적 관리법이다.
- 담낭절제술은 치료성적과 안전도를 고려하며, 담석이 재발하는 것을 막기 위해 담낭 자체를 절제하여 근본적인 원인을 제거하는 수술방법이다. 담낭 절제술에는 복강경 담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy)와 전통적 담낭절제술(=개복담낭절제술, traditional cholecystectomy)가 있다.
- 복강경 담낭절제술과 개복 담낭절제술의 차이는 다음과 같다.

복강경 담낭절제술
- 개복하지 않기 때문에 복부에 큰 상처를 남기지 않는다. 복부에 큰 상처가 있을 때 미관상 흉할뿐더러 수술상처를 지나는 미세신경이 손상을 받아 그 신경 재생 때 일어나는 가려움증과 미세한 통증이 상당히 오랫동안 지속되기도 한다.
- 수술 후 통증이 적고 회복이 빨라 일찍 직장으로의 복귀가 가능하다.

개복 담낭절제술
- 개복하여 조직을 만지면서 수술하지 않기 때문에 수술 술기에 익숙하기까지 시간이 많이 걸리며 가끔씩 발생할 수 있는 담도나 십이지장 등의 손상을 모르고 지나치는 경우 심한 합병증에 빠질 수 있다.

참고 자료

황옥남(2018). 성인간호학 상, 현문사
황옥남(2018). 성인간호학 하, 현문사
정향미(2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
송경애(2016). 최신 기본간호학 Ⅰ, 수문사
송경애(2016). 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사