신장이식 문헌고찰 (만성신부전 포함)

목차

1. 해부생리와 병태생리
1) 신장
2) 만성신부전
2. 신장이식이란?
3. 신장 수혜자의 선택
4. 신장 공여자의 선택
5. 장기이식절차
6. 공여자 / 수혜자간의 적합성
7. 신장이식의 합병증
8. 신장이식방법
9. 신장이식 환자간호
10. 신장이식 환자 교육

본문내용

1. 해부생리와 병태생리
1-1. 신장 kidney
신장은 좌, 우에 하나씩 두개가 있으며 약 셋째 요추에서 척추 양측으로 복막 뒤에 위치한다. 정상적으로 우측 신장이 좌측 신장 보다 1-2cm 정도 내려와 있다. 각 신장의 무게는 약 150g 정도(자신의 주먹크기)이고 모양은 콩과 같으며 길이 11cm, 폭 6cm, 2.5cm정도이다.
신장은 약100만 nephron(네프론:신원 또는 신단위)으로 이루어져 있는데, 네프론은 신장의 기능적 단위로서 사구체와 세뇨관으로 구성 되어 있다. 사구체란 작은 모세혈관이 실타래처럼 엉겨 있는 구조를 가지고 있으며, 여기에서 혈액으로부터 노폐물이 걸러지게 된다.
세뇨관은 매우 가는 튜브로서 걸러진 혈액이 농축되고, 필요한 성분은 재흡수되고, 일부는 분비되어서 소변을 만들어서 신우라는 소변의 집합관으로 운반하는 기능을 담당한다. 이렇게 하여 신장은 24시간 잠시도 쉬지 않고 하루에만도 약 200리터의 수분을 거르고 재흡수하고 하는 일을 하며 이중 평균 약 2리터를 소변으로 배설하며 배설된 소변은 방광에 약 1-8시간가량 머무른 뒤 최종적으로 버려지게 된다.

1-2. 만성신부전 chronic renal failure
➀ 정의
3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다.
② 원인
당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 신우신염, 선천성 질환 등.

· 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰됨.
· 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰됨.
· 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 함.

참고자료

· 없음