Kawasaki disease (가와사키) 케이스보고서+간호진단3개(상세설명 반드시 포함합니다.)

소개

- 간호진단 3가지 각 진단 하나하나 구체적인 중재와 목표, 평가, 중재 등도 기술하였습니다.-
A는 무조건 나옵니다. 그 어떤 자료에서도 배끼지 않았습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 간호력
5. 간호과정

참고문헌

본문내용

#2. 보호자의 지식부족과 낯선 환경으로 인한 불안
주관적 자료
“언제쯤 열이 떨어지나요? 5일이나 지났는데.. 심한 병인가요?” (보호자)
객관적 자료
①진단명 : kawasaki disease
②- 시진 : 복부, 왼쪽다리, 양쪽팔, 배,옆구리쪽에 발적이 있음.strawberry tongue/red lip(+)Bilateral conjuctival injection without discharge(+)Edema or erythema of the hand or feet(+)
③ 과거력/ 특이력 없었고 처음 겪는 질환임
간호진단
보호자의 지식부족과 낯선 환경으로 인한 불안
정의: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감. 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고 신호
간호목표
단기적
보호자는 아동의 상태와 치료과정을 이해하여 1일 이내에 불안을 감소시킨다.
장기적
보호자와 대상자는 퇴원 전까지 불안이 완화되어 정서적 지지를 스스로 제공하고 아동의 상태를 설명할 수 있게 된다.
간호계획
1. 대상자, 보호자 불안 사정
2. 환경 조절
3. 대상자 및 보호자 교육
간호수행
1. 대상자, 보호자 불안 사정
① 대상자와 보호자의 불안 정도를 사정한다.
② 대상자와 보호자로 하여금 불안의 느낌을 말로 표현하게 한다.
2. 환경 조절
① 환경특성(소아 응급실)을 고려하여 다른 아이의 울음소리가 상대적으로 덜 들리는 장소로 이동한다.
② 차분해질 수 있는 음악을 청취하거나 아이의 불안을 돌릴 수 있는 영상매체를 틀어 주의를 환기시킨다.
③ 대상자의 불안을 자극하는 요소들을 시각적 청각적으로 차단해준다.(커튼, 불빛, 소리 등)
3. 대상자 및 보호자 교육
① 보호자와 대상자에게 스트레스 완화요법을 교육한다.(음악청취, 심호흡 등)
② 아이와 대화할 때 친근하고 따뜻하게 다가가게끔 교육한다.

참고자료

· http://advisor.lww.com.ymlproxy.yonsei.ac.kr:8000/lna/home.do