아동간호학실습-급성신우신염(acute pyelonephritis,APN) 간호과정

소개

급성신우신염 케이스 자료입니다. 신체사정, 혈액/방사선 각종 검사결과 등 사정자료 잘 정리되어있고 간호과정부분 성의있게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 과거력

Ⅲ. 아동의 현 병력

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 요로감염(urinary tract infection, UTI)
2. 급성 신우신염(Acute pyelonephritis,APN)

Ⅵ. 투약

Ⅶ. 간호과정
1. 감염증상과 관련된 고체온
2. 분비물과 관련된 기도개방 유지불능
3. 환경적 요인과 관련된 낙상위험성

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 요로감염(urinary tract infection, UTI)
소아에서 가장 흔한 세균 질환이다. 조기 진단하여 적절히 치료하지 않으면 신 반흔을 형성하고 고혈압과 말기 신부전 원인이 될 수 있다.

1) 정의
요로감염증은 요도, 방광, 요관, 신장을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 신장의 감염증은 신우신염이라 불린다.

2) 발병빈도
: 영아기에 발병률이 높고 오줌가리기 훈련 시에도 높다. 영아기에는 남아의 빈도가 높고(남:녀=3.5:1), 영아기 이후에는 여아의 빈도가 높다(남:녀=1:10). 설명되지 않는 발열(>38.5°C)이 있는 영유아 4~20%정도에서 UTI로 진단된다.

3) 발병기전, 위험요인
대부분 장내세균 상행감염이며 혈행감염은 드물다.
위험요인은 다음과 같다.
여아(짧은요도), 비포경수술남아, 방광요관역류, 음순유착, 폐쇄요로기형, 신경성방광, 오줌가리기 훈련, 배뇨장애, 변비, 비위생적 포피 관리, 회음부관리, 분유수유, 정상 세균총 결핍, 요충 감염, 요로카테터 삽입, 요로 상피 세포의 특수 수용체, 요로 병원균

4) 원인균
Escherichia coli 가장 흔하고(75-90%) 다음으로 Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus 등이 흔함. Pseudomonas, staphylococcus는 드물다.

5) 임상증상
연령과 감염 부위별로 다르다. 신생아와 영유아는 설명되지 않는 발열(>38.5°C)이 가장 흔하며 보챔, 수유감소, 설사, 구토 등의 비특이적인 증상이 대부분이다.

요로감염의 연령별 임상증상
☞ 신생아기(출생-1개월)
- 수유부족
- 구토
- 빠른호흡, 호흡곤란
- 황달
- 배뇨시 날카로운 울음
- 탈수
- 간질발작

참고자료

· 김영혜 외(2015), 아동간호학(총론), 현문사.
· 김영혜 외(2015), 아동간호학(각론), 현문사.
· 양선희 외(2014), 기본간호학Ⅰ, 현문사.
· 안효섭(2012), 홍창의 소아과학, 미래엔.