모성간호학실습, 조기진통 케이스스터디 간호과정

목차

I. 문헌 고찰

II. 간호사정
1. 환자정보
2. Vital sign
3. 진단검사
4. 약물
5. 통증scale평가 (NRS)

III. 간호진단

IV. 간호과정

V. 참고문헌

본문내용

조기진통의 정의
preterm labor : 임신 20주~37주 사이에 자궁경부의 변화와 자궁수축이 시작되는 것
산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1Cm이상이며, 자궁 수축이 20분에 4번이상이거나 60분에 8번이상인 상태
preterm birth : 임신 37주 이전에 분만하는 것
조기진통은 조산을 초래할 수 있음 ⇒ 간호목표 : 조산 예방

2. 조기진통의 원인 및 유발요인
원인 : 정확히 알 수 없음
( 강한수축, 뭉친 느낌을 주 호소)
유발요인
⓵ 산과적 요인 : 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의
과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반 문제,
조기양막파열, 조산력, 자궁경부무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력 등
⓶ 내과적 요인 : PIH, 만성 고혈압, DM, 모체 빈혈, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성 감염, 요로감염, 신장염 등
⓷ 사회 행동적 요인 : 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회 경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 임신 중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물 중독(코카인 등) 등

3. 조기진통의 진단
주요 세 가지 진단 기준
① 임신 20~37주.
② 자궁활동 있음 (자궁수축)
③ 자궁경부의 변화가 진행되고 있음(자궁경부 소실 80%, 개대 2cm 이상)
조산의 위험성을 사정하기 위한 검사
① 혈구검사 : 감염을 알아보기 위함(WBC, ESR, neutrophil)
② 소변검사 : 요로감염의 지표가 되는 박테리아를 확인
③ 양수분석검사 : 융모양막염과 태아 폐 성숙도를 알아보기 위함(PROM test)
조산을 예견하기 위한 검사
① 질 분비물에서 태아 섬유결합소 수치
: 수치 증가 ⇒ 7~10일 이내 파막이 임박했다는 지표
* 태아섬유결합소 : 조산의 단기간 위험도를 예측하는 데 도움이 되는 당단백.
- 접합부에만 한정되어 있고 이 경계의 형태를 유지시키는 데 기여.

참고자료

· A병원 부인과W EMR
· 문소현 저(2014). 여성건강간호학 실습지침서
· 서울대학교병원 간호본부 저(2009). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원
· 이영숙 외 저(2014). 여성건강간호학 Ⅰ 제3판. 현문사
· 이영숙 외 저(2014). 여성건강간호학 Ⅱ 제3판. 현문사
· 차영남 외 저(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판. 현문사
· 약물정보 :www.druginfo.co.kr, www.kimsonline.co.kr