신경계 사전학습

목차

1.용어 및 약어

2.학습내용
1)신경계 병동에서 주로 시행하는 검사 4
◆Cerebral angiography 뇌혈관 조영 검사 4 ◆MRI 자기공명영상 4
◆MRA 자기공명 혈관 조영술 5 ◆CT 컴퓨터 단층촬영 6
◆EEG 뇌파검사 6 ◆Lumbar puncture 요추천자 7
◆Transcranial Doppler(TCD) 뇌혈류 검사 8
2)뇌압상승 시 증상 및 치료, 간호 10
◆뇌압상승 증상 10 ◆뇌압상승 치료 11
◆뇌압상승 간호 12 ◆ICP monitoring 두개내압 측정 14
◆뇌압조절약물요법 및 부작용관리 14
3)EVD(Extra ventricular drainage), Lumbar Drainage 간호 15
4)마비환자 간호 15
5)피하주사(간이혈당측정포함) 17
◆간이혈당측정 19
6)정맥수액주입 20
7)수술 전·후 간호 23
◆수술 전 간호 23 ◆수술 후 간호 25
8)산소포화도 측정 및 해석과 산소요법 28
◆맥박 산소포화도 측정 28 ◆산소포화도 해석 29
◆산소요법 29 ◆산소요법 방법 30

3.주요질환
1)CVA(infarction, hemorrhage) 뇌혈관 사고 32
◆Cerebral Infarction 뇌경색 32 ◆Ccerebral hemorrhage 뇌출혈 34
2)Cerebral aneurysm 36
3)Brain abscess / Brain tumor / Meningitis 38
◆Brain abscess 뇌농양 38 ◆Brain tumor 뇌종양 39
◆Meningitis 뇌수막염 41
4)Spinal cord injury / Spinal cord tumor 43
◆Spinal cord injury 척수손상 43 ◆Spinal cord tumor 척수종양 44
5)H.N.P (Herniation of Nucieus) 추간판탈출증 45
6)Facial paralysis 안면마비 47
7)Multiple sclerosis 다발성 경화증 48

본문내용

2.학습내용
1)신경계 병동에서 주로 시행하는 검사
◆Cerebral angiography 뇌혈관 조영검사
뇌혈관 속에 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 뇌혈관 이상 유무를 확인하는 검사법이다. 하지의 대퇴동맥 혹은 상지의 요골동맥으로 도관을 넣고 뇌혈관에 위치시킨 후 적절한 양의 조영제를 주입하면서 수초 간 연속적으로 X선 촬영을 하면 뇌혈관이 진하게 잘 보인다. 이에 더하여 뇌혈관만 선택적으로 잘 보이게 하기 위해 컴퓨터로 뇌혈관 이외의 주변부 음영을 제거하면 아주 선명한 뇌혈관 영상을 만들 수 있다. 뇌혈관 조영검사는 혈관 속에 도관, 철선 등과 같은 이물질을 넣는 침습적 검사이고, 이로 인한 합병증이 있을 수 있다는 단점은 있으나, 뇌혈관 질환의 진단을 위한 가장 정확한 검사법이다.
◎검사방법
도관이 들어갈 혈관부의 피부와 혈관 주변부를 국소 마취하고 약 5mm 이내의 피부 절개를 가한 뒤 혈관 속에 도관을 넣는다. 대동맥을 경유하여 검사하고자 하는 뇌혈관 기시부에 도관을 위치시키고 도관 속으로 조영제 주입과 동시에 X선 촬영을 하여 연속적인 뇌혈관 영상을 얻는다. 검사가 끝난 후 도관은 제거하고 도관이 들어간 자리를 약 10~20분 손으로 눌러 지혈한다. 지혈 후 환자가 누워 있어야 하는 시간은 항응고제제의 복용 유무, 지혈 보조도구의 사용 등에 따라 달라지나 대략 3~8시간 정도이다.
◎검사 시 주의사항
대퇴동맥으로 도관이 들어갈 경우 양쪽 치모를 제거한다. 검사는 약 1~2시간 소요된다.
-정확한 검사를 위해 사진 촬영 시 머리를 움직이지 않고, 지혈 후 해당 다리나 팔을 움직이거나 구부리지 않도록 한다.
-조영제가 주입되면서 머리가 화끈거리거나 눈앞이 번쩍거리는 느낌이 올 수 있으나 이는 조영제에 의한 자연스러운 반응임을 설명한다.
-정확한 검사를 위해 사진 촬영 시 머리를 움직이지 않아야 하고, 지혈 후 해당 다리나 팔을 움직이면 혈종이 발생할 수 있으므로 정해진 시간 동안 다리 혹은 팔을 움직이거나 구부리지 않도록 한다.

참고자료

· -강남세브란스병원
· -의료백과 다음 블로그 http://blog.daum.net/63447/8089307
· -널스케이프
· -서울아산병원 건강정보
· -간호학대사전, 한국사전연구사
· -서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· -기본간호학(하), 수문사
· -성인간호학(I), 현문사
· -네이버지식백과, 국가건강정보포털 의학정보