아동-신생아황달case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1-1. 신생아 황달(neonatal jaundice)

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 연구결과 정리
2. 실습하면서 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 정의
황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하면서 피부에 빌리루빈이 축적되고, 그로 인해 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다. 황달이 발생하는 원인은 매우 다양하지만 출생 직후의 신생아에서 나타나는 황달은 성인과는 다른 원인에 의해서 발생할 뿐 아니라, 치료 또한 성인의 경우와 크게 차이가 나기 때문에 별도로 “신생아 황달” 이라는 용어를 사용한다.

2. 원인
① 생리적 (정상적) 황달
생후 2-4일경에 발생하여 생후 1-2주까지는 소실되는 생리적 황달은 신생아의 50% 이상에서 발생한다. 빌리루빈 생성의 증가와 간에서의 빌리루빈 대사의 제한 등 복합적 요인에 의해서 생긴다. 대부분 치료를 하지 않아도 되지만 일반인들은 생리적인 황달인지에 대한 구분이 명확하지 않을 때는 반드시 전문의의 진찰을 받는다.
② 병적황달
혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상, 혹은 생우 2주 이상 황달이 지속될 때, 그리고 직접 빌리루빈이 2mg/dL 이상인 경우가 이에 속한다. 병적 황달의 원인으로는 혈액형 중 Rh 부적합, ABO 부적합, 감염, 모유 황달 혹은 간 담도질환 등이 있다.
③ 모유황달
모유 수유를 하는 만삭아의 1-2%에서 산모의 모유에서 생성되는 물질이 빌리루빈의 배설을 방해하여 황달이 발생한다. 모유황달은 대개 생후 3-5일에 시작하며 수유를 계속할 경우, 대략 2-3주 정도에 최고로 심해졌다가 이후 2-3개월에 걸쳐 점차 좋아진다. 황달 때문에 반드시 중단할 필요는 없다. 그러나 증세가 심각할 경우 3-4일 정도 중단하도록 한다.
④ Rh또는 ABO 부적합
아기가 엄마와 다른 혈액형을 나타낸다면 엄마는 아기의 적혈구를 파괴할 수 있는 항체를 생산할 수 있어 아기의 혈중 빌리루빈이 갑자기 상승하게 된다. 이런 황달은 대게 생후 1일째에 시작된다. Rh 부적합은 엄마의 혈액형이 Rh 음성이고 아기의 혈액형이 Rh 양성일 때 발생하고, ABO 부적합은 엄마의 혈액형이 O형이고 아기의 혈액형이 A형 혹은 B형일 때 발생할 수 있다.

참고자료

· Marilyn J. Hockenberry 외(2015). 아동간호학 총론. 현문사. 9판
· Marilyn J. Hockenberry 외(2015). 아동간호학 각론. 현문사. 9판
· 네이버 지식백과(황달) http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927433&cid=51007&categoryId=51007