A+ 급성 충수염 케이스 (Acute appendicitis 케이스, Acute appendicitis 간호과정, Acute appendicitis 질병스터디, 급성 충수염 케이스, 급성 충수염 간호과정, 급성 충수염 사례연구, 충수 절제술 스터디, 수술 후 간호, 수술 전 간호

목차

1. 간호사정도구
A. 인적사항
B. 간호 사정
C. 대상자의 진단적 검사
D. 약물

2. 질병 Study

3. 간호진단 목록

4. 간호과정 기록지

본문내용

3. 배설 (Elimination)

복부검진 : (시진, 청진, 타진, 촉진 순으로)

시진 : 수술부위의 상처가 있으나 clear하고 복수, 부종은 보이지 않음. baro-vac 관찰함. 청진 : 장음이 감소 촉진 : 피부는 부드럽고 촉촉함 배변양상 (빈도, 특성, 경도) : 입원 전에는 1회/1일 부드럽고 굵기가 적당한 대변이 나왔으나, 입원 후 관찰 결과 9월 23일 수술 후 4일 동안의 금식으로 인해 변이 거의 나오지 않음. 수술 후 5일 만에 Gass passing함. 배변과 관련된 문제 : 없음 배변관리를 위한 방법 : 수술 후 운동을 열심히 함 소변양상 (빈도, 특성, 양, 실금, 야뇨 등) : 6~7회/1일, 자연 배뇨, 한번 볼 때 시원하게 소변을 보심 배뇨와 관련된 문제 : 없음 피부 : 온도 : 따뜻함 √ 차가움 기타 습도 : 건조 √ 축축함 기타 색깔 : 황색 창백 없음 청색증(부위) 없음 황달 없음 반점(부위) 없음 /

<중 략>

이때에 진찰을 하면 우하복부에 압통이 뚜렷해지고 반발통이 나타난다. 가장 흔한 압통점은 맥베니점(McBurney's point)인데, 충수의 정상 위치에 해당하는 점으로 장골의 우측 전상극에서 약 5cm 거리에 있다. 통증들은 환자 자신이 스스로 오른쪽 다리를 구부리고 누운 자세를 취하면 통증이 가벼워지는 것을 경험하기도 한다. 통증은 더욱 심해지고 아픈 부위가 우하복부에 국한되지 않고 하복부 전체 또는 복부 전체로 확산된다. 그러나 충수의 위치가 드물게는 좌하복부나 맹장의 뒤쪽 또는 간장 아랫부분인 경우에는 치골 윗부분, 좌하복부, 우상복부 등에 국한된 통증, 이급후증(배변 후에도 변을 보고싶은 증상) 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다.

통증 이외의 증상, 징후
충수돌기염은 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다. 또한 충수돌기염에 걸리면 서서히 미열이 나타나기 시작하고 한기를 느끼다가 40도까지 열이 오르고 심박동이 빨라진다.

참고자료

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· 간호학 실무실습 지침서.
· 예수병원 전산 진단검사정보조회