*기* 스토어

*기*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

42개
전체 판매량

780개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

0%

전체자료 42개

A+심폐소생술(CPR)교수학습과정안[동기유발,문제확인,학습활동안내,학슴내용정리,차시예고,평가계획]

( 보건 )과 본시 교수?학습 과정안교 과보건일시2020. 0. 0.(월) 3교시대상남: , 여:계:장소6-0 교실지도교사0 0 0단 원7. 사고예방과 응급처치차시2/3범위(쪽수)교과서 148～151쪽주 제심폐소생술의 순서와 방법 알기수업모형직접교수학습모형학습목표심폐소생술이 중요한 이유를 알고, 순서와 방법을 익혀 실습할 수 있다.학습집단조직전체-모둠참고사이트 및 교재?http://m.news.naver.com?http://youtube.com?생활속의보건6학년준비물교사PPT, 애니, 활동지1, 동영상학생교과서단계학습흐름교수?학습 활동시량(분)자료(?)및 유의점(?)도입동기유발? 학습 동기 유발?동기유발을 위한 뉴스 동영상을 보여주기?동영상 시청 후 느낀 점 나누기6?뉴스영상(심폐소생술을 시행한 초등학생)문제확인하기목표달성전략확인하기학습문제안내하기학습활동확인하기? 학습 문제 확인심폐소생술이 중요한 이유를 알고, 순서와 방법을 익혀 시범을 보이자.? 학습 활동 안내하기【활동 1】심폐소생술의 중요성 알아보기【활동 2】심폐소생술 순서와 방법 알아보기【활동 3】심폐소생술 실습하기?PPT활동 1?【활동 1】심폐소생술의 중요성 알아보기? 심폐소생술의 의미 알아보기- 심폐소생술에 대한 자신의 생각 나누기- 질병이나 사고로 심장과 폐가 멈췄을 때 다른 사람이 직 접 심장을 압박하고 폐에 호흡을 불어넣어 산소가 공급 되도록 하여 사망을 막는 방법? 4분의 중요성- 사고 발생 4분 이내에 심폐소생술을 하면 환자를 살릴 가능성이 높지만 6분이 지나면 생명을 구하기 어려움- 심폐소생술을 4분 이내에 수행해야 하는 이유 설명하기5?PPT?심폐소생술의 의미를 생각하며 묵독하도록 한다.?심폐소생술을 4분 이내에 시행하는 이유에 대해 충분히 설명한다.단계학습과정교수?학습 활동시량(분)자료(?)및 유의점(?)전략에대한 시범 보이기구조 화된 연습 하기설명 및 시범모둠별 자유연습 및 교정?【활동 2】심폐소생술 순서와 방법 알아보기? 심폐소생술의 순서와 방법, 모형을 이용하여 시범보이기- 의식 확인(어깨를 가볍게 두드림)- 도움 요청(정확히 지목하여 119신고와 제세동기 가져오기 를 지시함)- 호흡과 맥박을 확인- 흉부압박(위치: 양쪽 젖꼭지 가운데 지점/ 자세: 손은 깍지, 손가락이 갈비뼈에 닿지 않도록, 팔꿈치는 곧게 펴고 팔이 바닥에 수직을 이룬 상태에서 체중을 이용/ 속도 및 깊이 :100～120회/분 5cm 30회)- 기도유지 및 인공호흡 (코 막고 입 전체를 덮어 천천히 1 초간 숨을 불어넣음. 2회 실시)- 호흡과 맥박을 재확인하고 가슴압박과 인공호흡을 30:2의 비율로 반복?【활동 3】심폐소생술 실습하기? 모형을 사용하여 심폐소생술 실습하기- 각 팀이 줄을 서서 대기하며 차례로 영상을 따라 시행함- 7개의 심맨을 3∼4명이 돌아가면서 이용함- 1Time에 3∼4분 소요 예상713?PPT, 동영상, 애니?일반인은 인공호흡을 생략하고 가슴압박만 한다는 것을 알려준다.?장난을 치지 않고 응급상황에서 처치를 실제로 한다는 마음으로 진지하게 실습에 임하도록 지도한다.정리하기학습정리차시예고? 학습내용 정리하기? 심폐소생술 시행 시 심장 압박부위 찾아보기- 심장압박 부위에 스티커 붙이기? 빈칸 넣기 활동지- 빈칸 넣는 시간을 주고 팀별로 돌아가면서 정답을 발표함? 차시예고? 환경호르몬에 대해 알아보기9?활동 사이에 부족한 내용을 보충한다.판서계획핵 심 판 서제시 방법제시 시기? 심폐소생술의 순서와 방법? 의식확인?도움요청11?호흡·맥박확인-가슴압박30회-인공호흡 2회PPT수업 중평가계획평가 관점평가 기준평가시기평가방법심폐소생술의 중요성을 알고, 순서와 방법을 시행할 수 있는가?상심폐소생술의 중요성을 말할 수 있고, 순서와 방법을 시행할 수 있다.수업 중, 후관찰평가활동지1중심폐소생술의 중요성을 말할 수 있으나, 순서와 방법을 시행하는데 어려움이 있다.

교육서식| 2020.02.07| 3페이지| 1,500원| 조회(419)

심폐소생술, 동기유발, CPR, 문제확인, 평가계획, 차시예고, 학습내용정리, 학습활..

미리보기

닫기
A+ 레녹스 가스토 증후군보고서(치료 및 약물요법, 캐톤생성식이,외과적치료, 미주신경자극장치, 재활치료, 간호중재, 응급처치, 발작 전 후 간호, 발작 예방조치

레녹스 가스토 증후군치료1.약물요법레녹스-가스토 증후군의 약물치료는 대부분 발작 횟수를 줄이기 위한 항간질제의 사용을 기본으로 한다. 선택한 약물이 효과가 없으면 용량을 늘리거나 다른 약을 선택한다. 약물의 종류에는 발프로익염(valproate), 비가바트린(vigabatrin), 라모트리진(lamotrigine, 토피라메이트(topiramate), 조니자마이드(zonisamide), 그리고 벤조디아제핀(benzodiazepine)제[특히 클로바잠(clobazam)]가 흔히 처방된다.간질 소인이 있는 사람은 신경게포 흥분성의 기저수준이 역치를 초과할 때 발작이 나타나는 것으로 알려져 있다. 흥분성이 역치 이하로 유지되면 발작은 발생하지 않는데 항경련제는 역치 수준을 높여 발작을 예방하도록 한다. 대표적인 항경련제로는 Phenytoin이 있는데 만약 정맥주사용 phenytoin을 사용한다면 50mg/min을 초과하지 않는 주입률을 유지하며 천천히 투여해야한다. 빠르게 투여시 심부정맥을 초래할 수 있기 때문이다. phenytoin의 부작용으로 피로, 오심, 현기증, 보행장애, 전해질불균형, 잇몸증식증이 있고 때로는 가벼운 발진부터 심하면 알레르기 반응까지 나타날 수 있다.항경련제로 2년간 완벽하게 발작이 조절된다면, 위험요인이 없는 아동의 경우에는 약물을 중지하는 것이 안전하다.2. 케톤생성식이케톤식이요법은 고지방, 저탄수화물, 단백질의 적절한 섭취로 구성된 식이요법이다. 이러한 식이섭취는 일차적인 열량원으로서 포도당이 아닌 지방을 사용하도록 몸에 변화를 주어 케톤증을 유발한다. 케톤증이 된 몸이 왜 경련을 억제하는지에 대한 정확한 기전은 밝혀지지 않았지만 케톤식이를 하는 아동의 56%에서 발작증상이 50%이상 줄어든 것으로 보고되었다.3. 외과적 치료외과적 치료는 통제되지 않는 난치성 발작아동에게 예정된다. 난치성 발작은 대개 세 가지 항경련제를 적절하게 시도하였음에도 불구하고 발작이 지속적으로 나타날 때를 의미한다.초점성절제술(focal resection)은 간질이 유발되는 구역을 제거하고 대뇌반구절제술(hemispherectom y)은 파국적인 대뇌반구부위의 간질이 있는 아동의 한쪽 반구 또는 대부분을 제거한다. 체뇌량 절제술(corpus callosotomy)은 뇌의 두 개 반구 사이를 연결된 부위를 분리하여 간질을 유발하는 전기적 방출을 차단함으로써 간질을 예방하는 목적이 있다.하지만 이 시술은 전신 마취와 개두술을 포함하는 위험이 따르는 수술이며 항상 효과적인 것은 아니고, 또한 효과가 있었더라도 수개월에서 수년이 지나서 경련이 재발하기도 한다.4. 미주신경 자극장치레녹스-가스토 증후군 환아의 일부에서 미주신경 자극장치가 효과적으로 발작을 줄일 수 있다고 보고 되어왔다. 보통 부분발작이 있는 12세 이상 아동게게 보조요법으로 최근 적용되며 프로그램화된 신호발생기가 흉부의 피하에 이식된다. 피부 아래에 전기적 신경충동을 전극을 통해 왼쪽 미주신경(제 10뇌신경)으로 전기적 충격을 전달한다. 전기장치는 정확한 패턴의 자극을 비침습적 방법으로 왼쪽 미주신경에 전달하는 프로그램 장치이다. 아동이나 간호제공자는 발작이 발병할 때 자석을 사용하여 장치를 활성화시킬 수 있다. 하지만 자극요법을 시행하는 동안 장기간 부작용은 없었지만 언어장애, 인후통, 목의통증, 기침과 같은 증상이 보고되었다.배터리의 교환은 약 8~10년 간격으로 필요하며 이 때도 추가 시술이 필요하다.재활치료편마비, 하지마비, 사지마비, 뇌성마비 등의 중추신경계 질환이나 사지 절단 환자 등이동 동작에 제한이 있는 자에게 매트 훈련, 이동 훈련, 경사대 (Tilting table)훈련 및의자 차 훈련을 위하여 서기나 보행 전 단계에 매트에서 이루어지는 기본적인 활동 훈련으로,안정되니 자세에서 신체조절 능력 증진을 통하여 근력 및 기능적 관절 가동범위를점진적으로 향상 시키고, 체간과 골반 주변의 안정성 및 신체 균형 조정능력을 촉진시켜돌아눕기, 일어나 앉기, 균형 잡기, 일어서기, 이동운동 등을 시행한다.간호중재→체온이 오른다면 환의를 벗겨 시원한 환경을 만들고 미온수에 적신 수건으로 닦는다. 필요시 해열제를 복용한다.→체위변경&등마사지를 q2h로 실시한다.→아동에게 발작이 나타나지 않을 경우에도 약물투여의 중요성을 강조한다→침대난간, 아기침대, 휠체어에 충격완화용 패드를 설치한다.→침대에 물건을 올려놓지 않는다.→가족에게 응급처치를 교육한다.

의/약학| 2020.02.07| 3페이지| 1,000원| 조회(160)

간호중재, 응급처치, 재활치료, 외과적치료, A+ 레녹스 가스토 증후군보고서(치..

미리보기

닫기
A+구개열, Seckel Syndrome 스터비보고서, 아동간호학스터디보고서, 주호소, 검사결과, 처치, 증상, 치료, 간호중재, 진단, 구개열STUDY, Seckel Syndrome스터디, 평가C아쉬워요

대상자정보이름박OOAge0개월 (재태기간 37주 6일)DxCleft palate NOS, Seckel Syndrome분만형태C/SSexMadm date37주 6일Weight출생 : 측정 못함 입원 : 2279 현재 : 2100DietHuman milk(0.67kal), 없을 시 Formula(0.72kal) ? bottle, G-tube feeding / 34-36-34-36-34-36-34-36 cc(q3h) = 280cc(130cc/kg)C.CC.CCleft palate로 인해 bottle feeding이 어려워, 남은 우유를 G-tube를 통해 enteral feeding함.가래가 많고, 폐 기능이 좋지 않아 흉부 타진 후 Suction을 자주 실시하는데 그 양상이 large, yellow, thick 함.양 쪽 귀에 신생아 난청이 있고, 왼쪽에 선천성 잠복 고환이 있음.V/SOxygenation10/08BT ? 36.7HR ? 140회/minRR ? 40회/minBP - 안 잼SpO₂ - 97%(수유 시 70%까지 떨어지나 중단하면 self 회복함.)- 왼쪽 발등에 Oxymeter 부착검사결과(이상결과)PCO₂ : ▲48PO₂ : ▼77PH : 정상WBC : ▲15.54RBC: ▼3.69Hb: ▼11.5Hct: ▼32.7RDW: ▲16.6Total billirubin: ▲8.24Total protein: ▼5.5Albumin : ▼3.3BUN: ▼4Creatine: ▼0.25약물없음.처치환아의 폐기능이 좋지 않고 가래가 많으며, 기도 흡인 가능성이 높으로 왼쪽 발등에 Oxymeter을 부착하여 지속적으로 환아의 상태를 관찰한다.구개열로 인해 bottle feeding이 어려워, 남은 우유를 G-tube를 통해 enteral feeding해야 하기 때문에 환아는 6Fr의 tube이 20cm깊이로 연결하고 있다.구개열로 인해 입천장이 파열된 환아의 구강 구조를 지속적으로 관찰하기 위해 본을 뜬다.구개열로 인해 수유를 빨아드리기 어려운 환아의 문제를 보완하기 위한 보조장치로, 잇몸 뼈나 치아발육의 성장을 정상으로 이끌어 주기도 한다.성장지연과 영양부족 문제 등이 많은 환아이므로 침상내에서 매일 체중을 측정하여 환자의 상태변화를 관찰한다.환아 신생아 난청이 있어 이를 확인하기 위한 타각적청력역치측정검사를 시행한다.환아 신생아 난청이 있어 이를 확인하기 위한 이음향방사검사를 시행한다.활동- 매 듀티마다 환아의 I/O를 측정한다.→ 저녁 9시경 환아 기저귀에 대변 보았는데, 그 양상이 진한 갈색에 묽고 양이 많았다.-매일 환아의 BW를 측정한 결과 오늘은 2100g으로 입원시보다 179g 감소하였다.-환아의 V/S을 지속적으로 관찰한 결과 수유를 할 때(70%)를 제외하곤 산소포화도 97%유지하고 있었다.간호- 호흡상태 모니터→ 환아의 경우 수유 시 산소포화도가 떨어지고, 가래가 많아 흡인을 자주 실시하므로 Oxymeter를 연결한 상태로 95~97%를 유지하는지 지속적으로 관찰한다.- Feeding 전 suction 실시하고 G-tube를 통해 잔량과 위치 확인한다.→환아의 경우 6Fr의 tube를 20cm깊이로 연결하였으며 공기를 주입해 위치 확인하고 잔량이 20%를 넘는지 확인한 후 적당한 양의 수유를 한다.- Feeding 전 상체를 높여 특수젖병으로 bottle feeding을 실시한 후 남은 양은 G-tube를 통해 중력으로 주입힌다.-feeding 중간과 후에 충분히 트름을 시켜 준 후, lateral position을 취해주어 흡인을 예방한다.STUDY1. Cleft palate(구개열)-정의: 임신 4~14주 배아기 발달동안 발생하는 가장 흔한 선천성 안면 기형으로 입 천장의 두 판이 융합하는데 실패해서 구개 중앙이 갈라진 것이다. 구개는 1차 구개와 2차 구개로 구분할 수 있다. 1차 구개는 윗입술 중앙과 측면의 앞니를 포함하는 치조의 중간부분으로 구성되고, 2차 구개는 경구개의 잔여부분과 연구개 전체로 구성되어 있다.→대상자의 경우 2차 단독 구개열이다.1차 구개는 임신 7주차에 완료되고, 대상자가 해당하는 2차 구개는 임신 7~14주에 이루어진다.-원인: 파열기형은 단독기형일 수도 있고 다른 증후군과 함께 발생할 수도 있다.2차 구개의 단독 파열은 다른 증후군과 관련될 확률이 높다.→대상자의 경우 2차 단독 구개열로 시클증후군과 관련이 있다.대부분의 구개열은 일반적으로 유전과 환경요인의 조합에 의해 발생하는 다인자 유전을 가지고 있다.알코올, 흡연, 항경련제, 스테로이드, 레티노이드 등 태아의 기형유발물질에 노출되는 것과도 많은 관계가 있다. 엽산결핍 또한 구강파열의 고위험 요인이다.-진단평가: 입안 시진을 통해 식별하거나, 손가락을 구개에 넣어 직접 촉진하여 식별할 수 있다. 임신 14주 이후에는 초음파를 통한 산전 진단이 가능하다.-치료: 외과적 복구술은 보통 6~12개월 사이에 실시한다. 복구술을 너무 빨리하면 중앙 안면 골격의 성장에 방해가 될 우려가 있으나, 아이 첫 말을 할 때를 넘어서 하면 언어장애를 유발할 수 있다. 구개열 복구술 아동의 약 20~30%는 언어에 대한 구개인두폐쇄 개선을 위한 2차 수술이 필요하다.-증상: 1. 수유 장애 호소: 입천장이 갈라져 입과 코가 서로 열려있으므로 우유를 빨아들이는 압력이 코로 새어나가, 빨아들인 우유가 다시 코로 나오는 경우가 발생한다. (+)2. 귀와 구강을 이어주는 공기의 흐름길이 원활하지 못해 귀에 물이 고이고 염증이 발생하는 경우가 많다.(-)3. 입천장에 틈이 있어 정상적인 발음이 어렵다. (+)4. 평균 신장이 작다.(+)-간호중재: - 수유 시 빠는 능력을 향상시키기 위해 특수 젖병(젖꼭지가 크고, 좁고 기다란 구멍이 있어 액체의 흐름을 조절해 질식, 구역질을 줄이는 기구)을 사용한다. (+)- 상체를 높이는 자세를 통해 중력에 의해 수유가 흘러가도록 한다.(+)- 수유 시 공기를 괴도하게 마시는 경향이 있고, G-tube를 사용하므로 잠깐 멈추고 자주 트름을 시켜준다.(+)- 영양 장애가 많기 때문에 I/O를 정확히 기록한다.(+)- feeding 후 lateral position을 취해주어 흡인을 예방한다. (+)- G-tube를 통해 위 내용물을 역류해 보았을 때의 내용물의 색과 양도 체크한다.(+)2. Seckel Syndrome-정의: 출생아 10,000명당 1명 이하의 빈도로 발생하는 매우 희귀한 질환으로 아기는 태어하기 전, 엄마의 뱃속에서부터 성장이 지연되고, 이로 인하여 저체중아(대상자 2100g)로 태어나, 왜소증이 특징적인 상염색체 열성 형질 유전질환이다.

의/약학| 2020.02.07| 6페이지| 1,000원| 조회(210)

증상, 치료, 간호중재, 주호소, 진단, 처치, 검사결과, A+구개열, Seckel S..

미리보기

닫기
A+ 무의식대상자 간호(병태생리, 원인, 임상증상, 진단검사, 치료및 간호-기도유지및환기, 영양균형유지,구강점막유지, 피부통합성유지, 체온조절, 배뵤및배변기능유지, 감각자극촉진, 가족지지, 안전유지)

무의식 대상자 간호1) 무의식 병태생리 : 의식명료상태는 신경계의 다양한 상호작용에 의해 유지된다. 의식은 각성과 의식의 내용이라는 두 측면을 포함한다. 각성은 망상활성계에서, 의식의 내용은 대뇌반구에서 관장한다. 망상활성계는 신경섬유와 세포체의 망으로서 뇌간의 중심부에 있는 망상계에 있으며 신경계의 여러 부분에 연결되어 있다. 의식의 내용은 논리와 사고능력, 느낌, 자극에 대한 의식적인 반응 등을 포함한다. 고위중추인 대뇌반구에서 이러한 활동을 중재한다. 대뇌반구에서는 지적, 정서적 기능도 조절한다. 뇌간의 기능장애로 망상활성계에서 오는 정보가 방해받거나 대뇌반구의 기능장애가 있으면 의식장애를 일으킨다.2) 무의식 원인 : 무의식의 원인은 구조적 원인과 대사성 원인으로 크게 두가지로 구분 할 수 있다. 먼저 구조적 원인은○외상 - 뇌타박상, 뇌진탕, 뇌내출혈, 경막하출혈, 경막외출혈, 뇌부종○혈관성 질환 - 경색, 뇌내출혈, 지주막하출혈○감염 - 뇌막염, 뇌염, 뇌농양○신생물 - 일차성 뇌종양, 전이된 종양이 있고대사성 원인으로는○대사성장애 - 저혈당증, 당뇨성 케톤산증, 고삼투성 비케톤성혼수, 요독증, 간성 뇌병변증, 저나트륨혈증, 점액수종○저 산소성 뇌병변증 - 중증 울혈성 심부전증, 만성 폐쇄성질환, 중증 빈혈, 만성고혈압○중독증 - 중금속, CO2, 마약, barbiturate제, 알코올○체온변화 - 저체온증, 뇌일혈○결핍상태 - Wernicke 뇌병변○간질발작 등이 있다.3) 무의식 임상증상 : 순환, 호흡, 배설, 수분과 전해질균형 등의 신체기능을 체계적인 방법으로 검사하며 의식수준은 다음과 같이 분류 가능하다.○정상(alertness) - 자신, 타인, 시간, 장소에 대해 지남력이 있고 깨어 있는 상태○지남력 상실(disorientation) - 장소와 사람에 대해 혼돈을 일으키고 시간에 대한 인식이 없으며 자신이 누구인지 모르는 상태○기면(lethargy) - 말이나 다른 자극에 대해 반응할 수는 있으나 자극을 받지 않으면 잠자는 상태○혼돈(confusion) - 사고 능력이 저하되고 판단과 의사결정을 할 수 없는 상태○혼미(stupor) - 통증이나 강한 자극에만 반응하는 상태○혼수(coma) - 어떤 강한 자극에도 반응이 없으며 자신과 환경에 대해 인식하지 못하는 상태4) 무의식 진단검사컴퓨터 단층촬영(CT) : 진단과 질병의 진행과정을 보여주는 전형적인 검사방법이다.자기공명영상(MRI) : 조직간의 대조도가 우수하며 환자의 자세를 변화시키지 않고 횡단면, 시상, 관상면의 영상을 얻을 수 있다.뇌혈관조영술 : 뇌혈관에 조영제를 주입해 두경부의 혈관을 관찰하는 것이다.뇌혈류량 검사뇌간 청각자극 유발검사5) 두개내압 감시 : 두개내압 감시 장치는 두개골내에 있는 뇌조직, 뇌혈류, CSF로 형성되는 압력을 기록하는 것이다. ICP 감시는 지속적으로 두 개내 상태를 보여준다. ICP 감시의 목적은 다음과 같다.- 조기(뇌손상이 생기기 전)에 두개내압 상승 확인- 비정상의 정도를 수치로 확인- 두개내압 상승의 적절한 치료 가능- 뇌척수액 채취와 배액- 치료의 효과 평가※두 개내압 감시 방법과 종류?뇌실내 도관 : 드릴로 만든 burr hole을 이용해 측뇌실에 미세한 관을 삽입하여 뇌실의 압력을 직접 측정하는 것이다. 뇌척수액의 수집과 배액, 뇌실내 약물 주입이나 진단적 시약을 투여할 수 있다.?지주막하/경막하 나사 : 탐침을 burr hole을 통해 지주막하강으로 삽입한다. 뇌실내로 삽관할 수 없는 대상자에게 적용할 수 있다. 두개골 또는 천문을 봉합해야 하며 뇌실내 도관보다 감염의 위험이 낮다. 단점으로 뇌감염 또는 혈종과 같은 뇌손상의 위험이 있다. 외상이나 전위가 있는 경우 나사나 볼트가 돌출될 위험이 있다.③경막상 장치 : 공기 흐름을 감지하는 탐침을 경막과 두개골 사이에 삽입한다. 경막이 보존되어 있기 때문에 뇌손상이나 감염의 위험이 낮다. 두 개내압 살승 시 분석을 위한 뇌척수액 수집은 불가능하다. 삽입이 용이하며 뇌척수액 유출 위험성이 없다. 단점은 탐침이 경막 위에 있어 이동할 수 있기 때문에 정확도가 낮으며 경막감염 가능성이 있다.④광섬유 변환장치 : 뇌실내, 지주막하강, 경막외, 뇌실질 부위에 직접 측정하기 위해 사용한다. 도관 끝에 위치한 센서는 압력에 민감한 막으로 반사된 빛의 양에 따라 압력이 측정된다. 분명하고 정확한 두 개내압의 곡선을 나타내고, 뇌실질조직까지 장착할 수 있다. 정확한 뇌압력을 측정하기 위해 배액을 억제할 수 있도록 잠금장치를 설치하며 변환기를 조정할 필요가 없다. 단점은 삽입후 눈금을 재조정할 수 없으며 약한 유리섬유로 만들었기 때문에 쉽게 깨지거나 전위될 수 있다. 삽입부위로 뇌척수액이 유출될 수 있고 압력이 변화될 수 있다.※두 개내압 측정시 간호두 개내압의 변화는 대상자의 신경계 기본 상태를 나타내는 중요한 지표로 지속적으로 모니터 한다. 측정도구는 엄격하게 무균적으로 다루며 주입부위의 감염증상이 나타나는지 살펴야 한다. 적은 누출이라도 측정치에 변화를 줄 수 있으므로 모든 연결부위와 잠금장치를 점검한다. 두 개내압 측정 시 변환기는 측정 부위에서 0으로 맞춘다. 측정부위는 앙와위에서 귀의 상부 2.5cm로서 몬로공 부위와 상응하는 지점이다. CSF 압력은 대상자의 체위에 따라 변한다.⑥무의식 대상자 치료 및 간호 : 무의식 대상자에게 제공되는 간호의 질은 삶과 죽음에 영향을 미친다. 이는 대상자 자신의 보호반사가 손상되었기 때문이다. 무의식 기간 중 간호의 목표는 기도유지와 환기, 수분과 영양균형 유지, 구강점막 유지, 피부통합성 유지, 체온조절, 건강한 가족/지지체계를 유지하고 각막자극 증상, 요정체, 분변매복 또는 설사 등의 증상이 없는 상태를 유지하는 것이다.√기도유지와 환기- 무의식 대상자 관리에 가장 중요한 점이다. 기도폐색은 무의식 대상자가 직면하는 위험 요소로서, 성문과 혀가 이완되어 구인두를 막거나 토물이나 비인두 분비물을 흡인하여 생길 수 있다.- 턱과 혀를 앞으로 내밀어 분비물이 자연스럽게 흘러나올 수 있도록 측위나 반복위가 좋다.- 대상자가 삼킬 수 없고 후두반사가 상실되었기 때문에 흡인의 위험을 없애기 위해 인두의 분비물은 즉시 제거한다.- 분비물 흡인을 예방하기 위해 침상머리를 30도 정도 높인다.- 인, 후두와 기관 상부의 분비물을 흡인하고 구강간호를 해준다.- 건성수포음과 악설음이 있는지, 호흡음이 소실되었는지 파악하기 위해 폐를 청진한다.- 필요시 인공호흡기를 사용한다.√수분과 영양균형 유지- 대상자의 수액상태를 사정하기 위해 점막과 피부 긴장도를 사정한다. 일차적으로 정맥으로 수액을 공급하고, 그다음 비위관영양을 한다.- 두 개내 문제를 지닌 대상자에게 정맥수액이나 혈액을 공급할 때에는 ICP가 상승하지 않도록 천천히 주입한다.- 연하반사가 없는 대상자에게 구강으로 수분을 투여하면 안된다. 대상자의 머리를 옆으로 돌려 눕히고 자주 흡인을 하여 질식을 예방한다.- 대상자에게 유동식을 제공하기 위해 비위관을 삽입할 수 있다.√구강점막 유지- 구강점막 건조, 염증, 가피 등이 있는지 시진한다. 무의식 대상자는 구강의 청결상태가 불량하면 이하선염으로 이환될 위험이 있으므로 구강간호를 철저히 한다.- 기관내관을 삽관한 대상자는 입과 입술에 궤양이 생기는지 관찰한다.

의/약학| 2020.02.07| 4페이지| 1,000원| 조회(413)

진단검사, 병태생리, 원인, 피부통합성유지, 임상증상, 치료및 간호, A+ 무의식대..

미리보기

닫기
A+ 술(음주,Alcohol) 보고서, 술의약리작용, 술이 신체,정신,사호생활,뇌에 미치는 영향, 건전한음주법, 청소년이술을먹으면안되는이유, 음주거절법

술(Alcohol)1. 술의 약리작용(1) 술의 알콜 성분은 중추신경계억제효과를 가진 약물이다.→알코올의 양에 따라 자제력이 없어지고 사고력, 주의력, 판단력 등이 없어지며 무의미 한 웃음을 웃거나 화낼 일도 아닌 것을 가지고 심히 분노하며 양이 더 많아지면 걸음 걸이가 비틀거리고 의식이 혼미해지며 수의근 반사 운동이 마비되어 인사불성이 되고 호흡마비로 죽기도 한다.(2) 뇌의 기능을 둔화시킨다.(3) 잠을 오게 한다.(4) 마취효과가 있다.(호흡중추 마비)(5) 중독성이 강한 습관성 물질이다.2. 알콜이 신체에 미치는 영향1) 뇌조직에 영향뇌조직 괴사, 소뇌작용 억제(방향감 상실-걷고, 뛰고, 말하기가 어려움), 감각의 둔화(위험감지와 반응이 느림), 기억상실, 치매, 인격의 황폐화-알코올성 중추신경계 질환-① 방향감각 상실, 기억장애, 지능의 저하② 성격장애 ; 충동성 증가, 분노, 후회, 연민, 의처증, 공포 등의 성격 변화③ 베르니게-코르사코프 증후군 ; 착각, 안구진탄증, 보행실조증, 기억력 장애 등.④ 알코올 중독2) 소화기계에 영향간기능 부전, 소화성 궤양, 췌장염 등① 알코올은 위에 직접 작용하여 위염을 일으킬 뿐만 아니라 기존의 위염이나 궤양을 악화, 장 점막이 손상되면 음식물의 흡수에 장애를 일으키므로 흔히 영양장애를 일으킨다.② 장기간 만성적으로 술을 마시면 술이 췌장을 자극하여 췌장염을 일으킬 수 있으며 췌장 염이 진행하여 장기간 지속되면 췌장의 기능장애로 인슐린의 분비기능이 감퇴하여 당뇨 병이 합병되기도 한다.③ 간은 술의 주성분인 알토올을 분해 해독하는 장기이기도 하지만 정작 간 자체도 알코올 이나 알코올의 대사산물인 아세트알데하이드에 의해서 손상을 받게 된다.④ 간에서는 흡수된 에탄올을 다른 중간대사물질들이 축적되며 인체에 필요한 물질의 생산 이 방해를 받는다. 즉 간에서의 당신합성(당원 glycogen에서 포도당 glucose를 생산하는 과정)이 감소하여 저혈당이 올 수 있고 지방산의 산화가 감소하여 간세포에 지방이 축적 되어 지방간이 온다.3) 호흡순환기계에 영향심부전, 고혈압 등① 알코올과 알코올의 대사산물인 아세트알데하이드가 직접 심근에 손상을 주어서 알코올 성 심장질환이 발생하게 된다.② 심장의 전도계에도 영향을 미쳐 심장박동을 불규칙하게 하며 관상동맥질환의 발생률과 고혈압의 발생률이 높다.4) 근육 및 말초신경계의 영향근무력감, 말초신경염, 감각의 둔화 등5) 생식기계에 영향생식능력의 저하(남성호르몬 분비의 저하), 월경불순.① 남성 알코올 중독자는 성기능 부전의 특징인 여성형 유방, 성형 혈관증, 고환 위축증, 수 염의 소실, 2차 성징의 기능장애 등이 있다. 남성 호르몬 결핍증은 알코올이 생식선에 독 성 작용을 미치기 때문이다.6) 기타우울증, 기형아 출산, 구강암, 식도암, 위암에 큰 영향, 면역력 저하.① 알코올 자체가 발암물질로서 작용하거나, 발암의 보조물질 또는 촉진물질로서 작용하고 있는 것으로 생각되고 있다.② 알코올을 남용 또는 과음하면 여러 가지 면역 이상 즉, 항체반응 억제, 면역에 관계하는 임파구 증식반응의 감소, 그리고 세포성 면역반응이 억제된다.?태아는 간기능이 미숙하여 알콜해독이 느려 알콜독성에 과다노출 되면서 정신지체가 흔히 나타남.?저체중아, 각종기형(안면이상, 소두증, 낮게 달린 귀, 선천성 심장질환),성장과 발달지연, 정신지체 등의 특성.?외견상 특성 ; 코밑의 인중이 없고 윗입술이 아랫입술에 비해 현저히 가늘며 미간이 짧고 눈이 작은 특이한 모습.?행동 특성 ; 근육의 힘이 약하고 떨림증, 주의력 결핍, 과잉행동장애(매우 충동적, 강박적), 정신지체(평균지능지수는 70정도)3. 알콜이 정신에 미치는 영향(1) 이성적 사고와 판단장애 ; 대뇌작용이 둔해짐.(2) 자기조절능력 저하(3) 학습능력 저하(4) 우울증, 비관적 생각4. 알콜이 사회에 미치는 영향(1) 알콜중독 유발(2) 개인의 성격 변화 ; 언쟁, 폭력적 행동, 범죄 행위(3) 대인관계의 붕괴 ; 친구, 가족 및 직업 상실(4) 음주운전으로 인한 차량사고 증가(5) 술 소비 및 직업 능력감소로 인한 경제적 손실(연간 10조원 이상), 시간적 손실.(6) 가정파괴5. Alcohol이 뇌에 미치는 영향혈중 알코올 농도(Blood Alcohol Concentration, BAC)는 혈액 100dl당 알코올의 퍼센트로 표현하며 혈액속의 알코올의 양으로 마신 알코올의 양, 위의 음식, 물의 양, 몸무게, 경과시간에 따라 농도가 달라진다.1) 혈중 알코올농도가 0.05%일 때- 사고, 판단, 억제력 상실2) 혈중 알코올농도가 0.10%일 때- 수의적 운동 활동이 서툴게 되고 말소리가 시끄러워 지 고 어리석게 된다.3) 혈중 알코올농도가 0.20%일 때- 발음이 분명치 않고 기분에 젖어 있으며 걸음을 잘 걷 지 못하고 잠깐 동안의 주의집중이 어렵고 기억의 결함 이 있다.4) 혈중 알코올농도가 0.30%일 때- 운동실조와 경련, 주의 산만, 착란과 혼미5) 혈중 알코올농도가 0.40-0.50%일 때- 무의식의 혼수상태이다. 뇌중추 마비, 체온, 심장박 동, 호흡조절불가.6. 건전한 음주법알코올 중독자는 성격에는 이상이 없으나 사교상 술을 자주 마셔 중독되는 경우와 정신적 위안이나 현실 도피적으로 술을 자주 과음하여 중독되는 경우가 있다. 화풀이나 어떤 감정에 따라 충동적이고 자포자기적인 폭음을 삼가고 스스로 편안하고 안정된 마음을 갖게 함으로써 건전하고 밝은 사회생활을 영위하도록 한다.(1) 자기 주량에 맞게 알맞게 마신다.(2) 알코올을 분해, 해독하는 필수 영양소인 단백질이 풍부한 음식을 안주로 한다.(3) 즐겁고 기쁜 마음으로 마신다.(4) 같은 양이라도 서서히 오랜 시간동안 마신다.(5) 마시는 횟수를 최소한 줄인다.(6) 단숨에 마시지 말고 음미하면서 마신다.(7) 불행한 일이 당하거나 실의에 빠졌을 때 술로써 달래며 망각하려고 하지 않는다.

의/약학| 2020.02.07| 4페이지| 1,000원| 조회(241)

정신, 뇌에 미치는 영향, A+ 술(음주, Alcohol) 보고서, 술의약리작용, 술이 신체

미리보기

닫기