신증후군 간호과정, Nephrotic Syndrome 간호과정 - A+자료

목차

1. 간호사정
2. 약물
3. 간호진단, 목표, 계획, 수행, 평가

참고문헌

본문내용

1. edema을 사정한다.
1-1. 얼굴과 복부, 종아리에 edema을 시진했다.
1-2. pitting edema grade를 측정했다.
1-3. 매일 체중을 측정했다.
1-4. 복부둘레 및 사지둘레를 측정했다.
1-1. 저알부민으로 인한 Osmolality 저하로 간질로의 수분이 이동한다.
1-2. 뼈 돌출부위를 5초 동안 누르고 뗐을 때, 10초 후 회복되었다. (+2)
1-3. 수분이 배설이 안 되어 체중은 증가한다.
1-4. 둘레를 측정함으로써 부종의 상태를 확인할 수 있다.

2. edema을 조절한다.
2-1. 수분섭취를 제한했다. (물을 마실 때 얼음을 서서히 녹여서 마시게끔)
2-2. 처방에 따라 Lasix 20MG을 15일 동안 IV로 투여했다.
2-3. I/O를 측정했다.
2-4. Low salt diet를 권장했다.
2-5. LIVACT 과립을 14일 동안 PC로 투여했다.
2-6. Albumin 20% 주 100ML를 IV로 13일 동안 투여했다.
2-1. 과도한 수분섭취는 조직에 수분이 남아 부종을 악화시킨다.
2-2. 이뇨제는 Na+&수분 재흡수를 방지한다.
2-3. 부종조절의 효과가 있다면 배설량이 더 많아질 것이다.
2-4. 염분섭취는 수분섭취를 증가시켜 부종이 악화된다.
2-5. 단백결핍상태로 단백아미노산 제재를 보충한다.
2-6. 알부민 배설로 인한 저알부민혈증을 보완한다.

3. diet를 조절하고 교육시킨다.
3-1. Low salt diet를 권장했다.
3-2. Low protein diet를 권장했다.
3-3. High calorie diet를 권장했다. (1,800~,2000kcal/day)
3-1. 염분의 과량섭취는 조직 내로 수분을 축적시킨다.
3-2. 고단백 식이는 오히려 신기능을 악화시켜 소변으로 알부민 배설량을 증가시키고, BUN(단백질의 최종산물)을 축적시킨다.
3-3. 섭취제한으로 인한 열량 결핍상태로 고열량식이가 필요하다.

참고자료

· 최신 임상간호 매뉴얼 Ⅰ 제 7판 / 현문사 / Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large, - Chapter 21. p 1059
· ADULT HEALTH NURSING vo 1. / 퍼시픽 학술편찬국 / 2014 / 퍼시픽 북 - Chapter 8 비뇨기계. p 602
· 성인간호학 Ⅲ. 영양 · 대사 · 배설장애 / 김명희 외 / 수문사 - Chapter 4 질환의 이해. p 1339
· 신증후군의 임상병리학적 고찰 - 서울대학교 대학원. 李承珠. 1978.
· 국소성 분절성 사구체 경화증의 임상경과 및 치료반응 - 경희대학교 대학원. 최태진. 1996