골절수술 간호과정 (Fx-fracture)- 안와골절

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 성기능
11. 영적욕구
12. 진단검사
13. 약물
14. 처치
15. 수술 방법 및 과정의 시술
16. 간호과정
17. 참고문헌

본문내용

☞ 간호계획
대상자와 함께 통증정도를 사정한다.
통증호소 후의 활력징후를 측 정한다.
대상자가 통증자가조절(PCA)장치를 사용하게 한다.
냉요법을 통해 두통을 경감한다.
대상자에게 처방된 약물을 투 여한다.
통증을 증가시키는 요소를 줄 인다.

☞ 간호수행
수술부위의 숫자통증척도(NRS)를 사정하였다.
대상자의 호흡수와 혈압을 관찰하였 더니 수축기혈압이 20mmHg증가하였고, 호흡수는 5회 증가하였다.
대상자에게 PCA 작동방법과 부작용에 대해 교육하였다.
4. 수술부위에 ice ball(얼음주머니)을 30 분 동안 대주었다.
5. 처방된 진통제, 소염제, 안과용제를 투 여하였다.
6. 조용하고 안정된 환경을 유지하였다.

☞ 이론적 근거
대상자가 경험하는 통증점 수는 5점으로 중등증에 속하여,로, 통증완화방법으로 PCA를 적용시켰다.
통증을 느끼면 교감신경계가 활발해져서 심계가 항진된다. 호흡수와 혈압이 증가되어 몸은 싸울 준비를 하고 있었다.
basal rate(2cc/hr), bolus dose(0.2cc)와 locking time(15분)이 있다는 것을 설명하고 부작용 Nausea, drawsy, dizziness가 나타나면 clamp를 잠그라고 교육시켰다.

참고자료

· 성인간호학 하권, 현문사, 조경숙 외 – chapter 8. p222
· 성인간호학 Ⅰ(Medical Surgical Nusing), 정담미디어, 이영휘 외 – unit 6. p490
· 골절, 이아마(2012), 오국진- p24
· 안와 골절의 위치와 골절 면적 크기에 따른 안구함몰의 분석 - 인제대학교 대학원, 엄태경(2014)
· 영상의학 검사를 근거로 한 안와골절 환자의 보존적 치료 결과 – 중앙대학교 대학원, 곽현덕(2014)