안와골절, 비중격만곡증 케이스 스터디

소개글

간호진단1 (급성통증)- 목표2 - 수행5
간호진단2 (신체상 장애) -목표2 - 수행4

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 안와골절
2. 비중격만곡증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적사항
2. 영역별 사정
3. 신체검진
4. 진단적검사
5. 약물
6. 기타자료

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 안와골절
1) 정의
안와를 싸고 있는 상벽과 외벽은 이마뼈와 광 대뼈로 이루어져 있어 외부 충격에 잘 견딘다.
안와의 상벽과 외벽 골절은 교통사고나 둔기 외상 등의 심한 외상에 의해 발생한다. 보 통 말하는 안와골절은 안와 파열골절을 말하는 것으로 주먹이나 야구공 등 둔한 외상을 입었을 때 안와 내 압력이 올라가고 그 힘이 안와 벽에 전달되어 상대적으로 약 한 안와 내벽이나 하벽에 골절이 생기는 것이다.

2) 원인
보통 안와보다 큰 물체에 의하여 외상을 입었을 때 바깥쪽의 눈 주위 뼈는 보존된 채 안와 내 압력이 올라가고 안와벽 중 두께가 얇은 안와 하벽과 내벽에 골절이 흔히 발 생한다. 안와 내 압력이 올라가는 이론과 안와뼈가 구부러지거나 뒤틀려 골절이 발생한 다는 이론도 있으며 대부분 두 가지 기전이 함께 작용하는 것으로 알려져 있다.

3) 증상
안구운동이 제한되며 근육 또는 주위조직이 골절 틈에 끼거나 신경마비 등에 의해 물체 가 둘로 보이는 복시가 나타난다.
또한, 골절이 크게 생겼다면 안와 조직이 골절 부위 바깥으로 탈출하여 눈이 꺼지는 안 구 함몰 증상이 있는지 확인해야 한다. 초기에는 부종으로 관찰되지 않을 수도 있으므 로 깊게 경과를 관찰하여야 한다. 골절로 인해 발생한 틈으로 코곁굴을 통해 공기가 안 와 내로 유입되어 안와 내 압력이 올라갈 수 있다.
부어 있는 눈꺼풀 주위를 손으로 만 져보았을 때 빠그락빠그락 하는 느낌이 나는 피부 밑 기종이 생기기도 한다. 대부분 저 절로 흡수되지만, 코를 풀면 공기가 많이 들어가서 더욱 심해지므로 코를 풀지 않도록 한다.
근육이 골절된 뼈 틈에 끼이면 미주 신경이 자극되어 구역, 구토, 맥박이 느려지거나 드물 게 부정맥이 발생할 수 있다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 안와 골절 [orbital wall fracture]
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
[네이버 지식백과] 비중격 만곡증 [deviated nasal septum]
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
차영남 외 13명, 『난다 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
druginfo (http://www.kimsonline.co.kr/)
송경애, 최신 기본간호학 상, 수문사 2016
조경숙, 권보은 외 7명, 성인간호학, 현문사, 2013
조경숙, 김희경 외 8명, 성인간호학, 현문사, 2013