아동간호학 ALL Case Study

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Chest PA
신체검사의 기본 항목 중 하나로 수행되며, 대부분 수술 전에 시행.
또한 기침, 혈액이 섞인 객담, 흉통, 흉부 외상, 감염, 가쁜 호흡 등의 흉부 증상이 있는 경우에 시행된다.

상의를 속옷까지 탈의하고 검사용 가운으로 갈아입는다. 검사는 흔히 서있는 자세로 촬영하나 앉거나 누워서 촬영할 수도 있다.
촬영기에 흉부를 밀착시키고 촬영하는 동안 호흡을 참는다.
전면과 측면을 촬영하게 된다.
촬영이 끝나면 다시 옷을 갈아입고 방사선이 투과되지 않는 물체가 촬영되지 않았는지 확인한다.

결과(부작용포함)
No active lung lesion

검사전후간호
환자에게 검사 과정을 설명한다.
허리 위의 윗옷은 벗어야 하고 면가운으로 갈아입는다는 것을 환자에게 말한다.
X선 사진이 찍힐 동안 깊은 숨을 들이쉰 채 참고 있어야한다는 것을 일러준다.
가임기 여성으로 월경주기가 정상이 아닌 상태인 여성인 경우는 혹시 임신 초기에 있을 가능성을 고려하여 복부 기관 위에 납으로 된 앞치마를 입게 한다.

<중략>

직접 간호
필요 시 처방된 약물(Suspen 650mg)을 투여하고 효과를 기록할 것이다.
시원한 환경을 조성할 것이다.
금기가 아닐 경우 수분 섭취를 격려할 것이다.
Chilling이 없을 경우 얼음 주머니를 적용할 것이다.
처방된 약물은 열을 낮추는데 효과적이다.
시원한 환경은 열 배출을 도와준다.
체온상승으로 인한 수분요구량 증가로 나타날 수 있는 체액부족의 위험을 예방하기 위함이다.
대상자에게 Ice bag을 대줌으로써 대상자의 체온을 조절하는 효과를 기대할 수 있다.
처방된 약물(Suspen 650mg)을 투여하였고 30분 뒤에 체온 측정 시 36.7로 나왔다.
시원한 환경 조성을 위해 창문을 열어두었다.
열 배출을 돕기 위해 얇은 옷을 입을 수 있도록 하였다.
대상자의 가까운 곳에 선호하는 음료를 두었다.
Chilling없고 발열 시 얼음 주머니를 적용하였고 30분 뒤 체온 측정시 36.5로 나왔다.

참고자료

· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사 p. 343-344, p. 285-286, p. 64
· 아동간호학 강의안
· 대한민국 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr
· 방경숙 권미경, 김지수 외 공저 / 아동간호학 / 정담미디어 / 352p, 355-357p, 359-370p
· Marilyn J. Hockenverry, David Wilson (2014) / 아동간호학 각론 / 현문사 / p522-p.533
· 김조자, 김영희, 김용순, 박은영 외(2014) / 비판적 사고를 적용한 간호과정 / 수문사 / p.192-p.227
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 렙케어진단검사센터 http://labcare.kr/index.htm
· KMLE 의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
· Meg Gulanick, Judith L. Myers 저(2017) / 중보판 간호진단, 중재 및 결과 가이드/ 현문사/ p. 51-53, p. 340-342
· 김진선(2016), 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거, Child Health Nurs Res, VoL.22, No.2 April 2016: 126-136
· 송경애, 박형숙, 홍영혜 외 7명 공저(2016)/ 최신 기본간호학Ⅱ/수문사/p. 275-287