폐렴간호 case

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
Ⅵ. 간호
Ⅶ. 환자교육
Ⅷ. 합병증
Ⅸ. 흡인성 폐렴

본문내용

Ⅰ. 정의
폐렴이란 폐의 감염병으로 대부분의 폐렴은 박테리아 감염에 의해 발생하고, 미국에서 가장 흔한 원인은 폐렴 연쇄상 구균(Streptococcus pneumoniae) 이다. 어떤 바이러스 뿐만 아니라 마이코플라스마(Mycoplasma)와 레지오넬라(Legionella) 같은 다른 박테리아도 폐렴을 일으킬 수 있는데, 이들 덜 흔한 감염들은 항상 전형적인 모든 폐렴 증상들을 나타내는 것이 아니기 때문에 비정형 폐렴이라고 종종 불린다. 비정형 폐렴은 40세 미만의 환자에서 가장 흔하게 일어난다.

병원에서 발견되는 세균들은 많은 항생제들에 자주 내성을 보이고, 다른 질병으로 약해진 입원 환자들은 감염과 싸워서 이겨낼 가능성이 떨어지기 때문에, 또 다른 질병이 있어서 입원해 있는 환자들에게서 발생한 폐렴은 더 심한 경향이 있다.

흡인 폐렴이라고 불리는 종류의 폐렴은 화학 자극물질과 구강이나 위로부터 온 박테리아가 폐로 들여 마셔졌을 때 발생한다. 뇌졸중이 있는 사람과 연하 반사 조절에 어려움이 있는 사람, 또는 알코올이나 다른 약물 남용의 결과로 의식이 뚜렷하지 않은 사람들에서 가장 흔하다.

여러 가지 원인으로 사이질(interstitial) (결합조직 등으로 허파꽈리/폐포를 지탱하고 있는 부분)에 염증이 생긴 결과, 사이질/간질(interstitial)의 섬유화가 일어난다. 이렇게 하여 사이질(interstitial)이 굳어지면(탄성이 없어지면, 즉 compliance가 감소하면), 허파꽈리/폐포가 확장되기 힘들다.

그러면 숨을 들이쉬기가 힘들어지는 상태, 즉 %VC가 저하되는 상태가 되는데, 폐쇄성 허파질환에서 숨을 내쉬기가 힘들어 FEV₁이 저하되는 현상과는 대조적인 상태이다. 그런데 사이질/간질(interstitial)의 염증(사이질성 폐렴)이 진행되어 불가역성의 변화가 생기면 사이질 폐렴/폐섬유증이라고 하는데, 이 2가지는 동의어로 사용되고 있다.

Ⅱ. 병태생리
1. 세균은 구강인두 분비물의 흡인에 의해 폐로 들어간다.

참고자료

· 김정찬(2009). PCN 호흡기 질환. 서울:정담
· 가톨릭의과대학 내과학교실(2005). Internal Medicine. 서울:군자출판사