폐렴 케이스/성인 케이스/흡인성 폐렴/간호케이스/Pneumonia

소개글

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목차

[1] 간호력(Nursing History)

[2] 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병인론(Pathophysiology)
2. 임상증상(Clinical Manifestation)
3. 진단검사(Diagnostic Test)
4. 치료(Treatment)
5. 간호(Nursing Care)

[3] 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1. 기초사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
2. 낙상 위험 사정 도구 (A.병원간호사회)
2.1 낙상 위험 사정 도구 (B. Stratify Assessment Tool)
3. 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
4. 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
5. 대상자의 약물치료
6. 간호과정(Nursing process)
7. 참고문헌

본문내용

■ 폐렴(Pneumonia)
폐렴은 대개 방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 발생한다. 의식 저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입된다. 기관 내 삽관은 정상 기침반사와 점액 섬모의 상승기전을 방해한다. 점액 섬모기전은 공기오염, 흡연, 바이러스로 인한 상기도 감염, 정상적 노화로 인한 변화 등으로 인해 저하된다. 만성 질환은 세균 성장을 억제하는 면역계를 억압한다.
폐렴이 위험요인은 복부 수술이나 흉부수술, 65세 이상, 공기오염, 의식변화, 침상 안정과 장기간의 부동, 만성 질환, 몸이 쇠약해지는 질환, 농장의 동물에 노출, 면역억제질환이나 치료, 유해물질의 흡입이나 흡인, 비위관이나 비장관을 통한 위장관 급식, 정맥을 통한 약물 투여, 영양실조, 최근의 항생제 치료, 장기요양시설의 거주자, 흡연, 기관내 삽관, 상부 호흡기계 감염 등이 있다.
【병태생리】
염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고, 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며, 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 페포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르고 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡(tachypnea), 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 세균 침입 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있는데 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하여 농양(abscess)을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사(necrosis)시킨다.

참고 자료

약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
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강남 세브란스 병원. https://gs.iseverance.com/index.asp
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김옥수 외(2020), 성인간호학 하, 현문사
박금주 외(2020), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
김성태(2022), 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권 성인간호/여성간호, 에듀퍼스트