갑상선암 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1) 질병의 정의
2) 구조와 기능
3) 진단검사
4) 갑상선 절제술 수술전후간호
5) 사례연구의 목적

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의
갑상샘암(thyroid cancer)은 갑상샘에 생기는 암으로 갑상샘에 생긴 암을 총칭하여 갑상샘암이라고 하며 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 역형성암(미분화암)으로 나눈다. 갑상샘암은 2014년 발표된 중앙 암등록자료에 따르면 우리나라 전체 암발생 1위로 남녀성비는 0.2 : 1로 여자가 훨씬 많고, 대부분의 원인이 정확하게 알려지지 않았지만 인자로는 방사선 노출, 유전적 요인, 과거 갑상선 질환 병력 등이 있다고 보고되고 있다. 대부분 특별한 증상이 없으며, 일부에서 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등의 압박증상이 나타날 수 있으며 갑상샘암의 세포검사를 통해 진단하게 되는데 컴퓨터 단층촬영(CT)은 갑상샘암이 주위 조직으로 퍼진 정도와 림프절 전이 유무를 파악하는 데 도움을 준다. 또한 혈액검사를 통해 수술 전 갑상샘 기능(항진 혹은 저하)를 알 수 있다.

2) 구조와 기능
갑상샘은 후두 바로 아래, 기관지의 위쪽, 목의 전면 중앙의 윤상연골 바로 아래에 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 협부(isthmus)로 이루어져 있다. 갑상샘의 무게는 15~20g으로 1g의 분당 5ml의 풍부한 혈액을 공급받고 있다. 갑상샘은 복잡한 회환조절체계로 조절된다. 즉 갑상샘호르몬 수치의 감소는 시상하부에서 갑상샘 자극호르몬 방출인자(TRF)를 방출하고, 그 자극에 따라 뇌하수체가 갑상샘 자극호르몬(TSH)를 분비하여 갑상샘호르몬(TH)을 분비한다.

갑상샘은 여포세포(follicular cell)와 부여포세포(parafollicular cell)로 구성되어 있으며, 여포세포에서 삼요드티로닌(T3)과 티록신(T4)을 생산하고, 부여포세포에서 calcitonin을 생산한다. T3와 T4의 기능은 유사하나, 작용의 신속성과 활동 정도는 다르다. 순환혈액에서 T3:T4의 비율은 약 1:20으로 T3는 소량 분비되나 T4보다 5배정도 작용이 강력하며, 혈장 내에서 단백질과 결합하지 않은 상태로 있기 때문에 즉시 작용할 수 있다.

참고자료

· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 최순희 외(2014). 제 3판 간호과정, 현문사.
· 양선희 외(2014). 기본간호학, 현문사.
· 신경림 외 (2016). 성인간호학, 현문사.
· 김양호 외 (2016). 병리학, 현문사.