최신 격리 주의지침

목차

Ⅰ. 개요
Ⅱ. 격리의 일반적인 주의지침
Ⅲ. 격리의 종류와 방법

본문내용

2. 환자의 병실 배치

1) 환자의 적절한 병실배치(patient placement)는 격리의 매우 중요한 요소이다. 역학적으로 중요한 미생물에 감염되었거나, 전염력이 높은 환자는 미생물의 전파 위험을 감소시키기 위해서 일인용 병실에 입원시킨다. 또한 환자의 위생상태가 나쁘거나, 주변 환경을 오염시키고 미생물의 전파 방지를 위한 격리를 유지할 수 없을 때(예 : 아동, 정신 이상자, 신생아 등)에는 직·간접적인 접촉으로 인한 미생물의 전파를 막기 위하여 1인 병실을 필요로 한다. 공기 전염을 일으키는 미생물을 보유한 환자를 환기시설이 갖추어진 1인 병실에 격리하는 것은 병원 내의 다른 사람들이나 그 미생물에 감수성이 예민한 환자에게 미생물이 전파되는 위험을 감소시키는 데에 있어 특히 중요하다.

2) 1인 병실이 허용되지 않을 때에는 동일한 미생물에 의해 감염된 환자들이 같은 병실을 사용할 수 있으며(cohorting), 이러한 병실 배치는 1인 병실의 사용 기간을 단축하거나 집단유행 발생 시 유용하게 사용되는 방법이다.

1인 병실이나 동일한 미생물에 의해 감염된 환자들과 병실을 같이 배치할 수 없을 때에는 특정 병원균의 전파양식과 역학, 감염된 환자의 수가 병실 배치에 중요한 관건이 되기 때문에, 환자의 병실 배치 전에 이에 대한 고려와 함께 감염관리실에 의뢰해야 한다. 특히 감염된 환자와 일반 환자가 같은 병실을 사용하게 될 때에는 감염의 전파를 막기 위해 방문객, 환자, 직원에 대한 주의와 교육이 반드시 필요하며, 같은 병실을 쓰게 될 환자의 선정에 주의를 기울여야 한다.

3. 감염 환자의 이동

1) 역학적으로 중요하거나 독성이 강한 미생물에 감염된 환자의 병원 내 이동이나 행동을 제한, 필수적인 상황에서만 병실을 나갈 수 있도록 하여 미생물 전파의 기회를 줄인다.

2) 환자가 이동을 필요로 할 때에는 방문객, 환자, 직원에게 주위 환경의 오염을 감소하고, 미생물의 전파기회를 감소하기 위하여 적절한 보호 장비(예 : 마스크)를 환자에게 착용하도록 한다.

3) 이동식 환자가 있는 병동의 직원은 환자의 도착이 예정된 시간과 감염성 미생물 전파 위험의 감소를 위해 사용되었던 격리 방법을 이동될 부서에 미리 알려야 한다.

참고자료

· 김영권. 「병원감염관리학」. 제1개정판. 서울: 고려의학, 2005.
· 김영권, 「최신 병원미생물학」. 파주: 수문사, 2012.
· 고한철, 「병원 미생물학」. 서울: 고문사, 2013.
· 퍼시픽 학술편찬국, 「기본 간호학·지역사회간호학·보건의료법규」. 서울: 퍼시픽 출판사, 2004.
· 퍼시픽 학술편찬국, 「보건의료법규」. 제10개정판. 서울: 퍼시픽 출판사, 2015.
· 퍼시픽 학술편찬국, 「보건의료법규」. 제8개정판. 서울: 퍼시픽 출판사, 2013.
· 김성현, 「병원미생물과 간호」. 서울: 현문사, 2014.