[수술,회복간호] Report 1

목차

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본문내용

수술실에서 환자 맞이하기
① 환자에게 간호사 자신을 소개하고 인사를 나누고 환자 확인
② 수술동의서를 포함한 기록, 간호계획을 확인
③ 미생물 전파 방지와 정전기 발생을 예방하기 위해 환자머리에 모자 착용
④ 환자를 수술실로 옮기고 마취의사 소개
⑤ 환자를 이동하는 동안 운반차의 바퀴를 잠궈 안전하게 하고 환자의 불필요한 노출을 피함 - 미생물의 전파를 막기 위해 담요와 가운을 조심해서 다룬다. - 환자 이동시 카테터, 배액관, 정맥 주사술, 견인장치에 특별히 주의를 기울인다.
⑥ 환자 피부에 접촉된 전도성 끈이 있는지 확인하고 그 끈을 수술대의 틀에 매달아 바닥으로 전도되는 것을 방지한다.
⑦ 억제대를 무릎 위 2inch에 담요위로 느슨하게 맨다. 환자의 팔을 수술대 옆으로 팔 지지대 위에 놓는다.
- 손목 끈으로 팔을 안전하게 맨다. 억제대를 사용할 때에는 말초 순환장애로 국소조직괴사가 일어나지 않도록 해야 한다.
⑧ 정맥 내 수액 주입을 위해 지혈대, 소독 스폰지, 정맥 주입 용액과 세트를 준비한다.

Positioning
① Supine : 복강 및 흉강, 두부, 목과 사지의 수술 多
- 등을 대고 똑바로 눕는 체위로 얕은 마취나 국소마취의 경우 환자가 움직일 수도 있으므로 사지고정이 필요함
② Lateral : 신장, 흉부외과의 폐 수술, 정형외과둔부수술, 요관
상부의 수술 - 앙와위에서 마취도입 후 체위변경에 대한 마취과 의사의 동의가 있으면 체위 변경 실시
▶ 비골신경에 대한 압박 방지를 위해 상측다리와 하측다리 사이에 2개의 베개를 적용하여 상측다리를 더 굴곡 시켜 놓는다.
③ Prone : 인체 후면의 경추, 등 부위, 직장 및 사지 op
- 복부를 수술침대 바닥에 대고 엎드리는 체위
▶ 흉곽의 움직임이 제한을 받고 복벽과 흉곽이 압박을 받아 횡격막의 정상적인 움직임을 방해하므로 호흡기능 억제 위험
▶ chest roll은 흉곽 주변의 공간을 허용하여 횡격막이 자유롭게
이동함은 물론 폐의 확장을 도와주고, 대정맥과 복부동맥의 압박을 막아주며 특히 여성의 경우 양쪽 유방의 압박 예방
④ Fowler’s : 두개골, 어깨 또는 유방 성형술

참고자료

· Reference 수술실환자간호 / 윤혜상 / 청구문화사 / 2008
· 최신 수술실환자간호 / 김문실 / 수문사 / 1994
· 수술실 기구 / Brooks Tighe, Shirley M., 1939 / 현문사 / 2009
· 2016년도 성인간호실습 3,4 지침서(학생용) 44p~54p
· 조경숙 외, 성인 간호학 상, 현문사 / 2014