수술간호, 마취간호, 회복 간호 Report

목차

1. 수술실 간호
1) 수술실 환경
2) 수술실에서 환자 맞이하기
3) Positioning
4) Gown & Glove Technique
5) Surgical count
6) Specimens 다루는 법
7) 봉합사와 봉합침
8) 수술실에서 사용하는 기구 및 소모품
9) Scrub Nurse 책임
10) Circulating Nurse의 책임
11) Time out

2. 마취간호
1) 종류(전신마취, 부분마취)
2) 마취간호사의 역할
3) 사용하는 기구 및 소모품

3. 회복실 간호
1) Immediate Post-op care
2) 회복실에서의 퇴실기준

본문내용

수술실 환경
1) 수술실 구조 : 수술방, 소독실, 환자 대기실, 린넨 물품 공급실, 휴게실, 탈의실

2) 구역 관리 : 교차감염의 위험성이 많기 때문에 무균술 원칙에 따라 구역을 구분
① 제한구역 : 수술복, 모자, 마스크 (수술실, 스크럽 장소)
② 준 제한 구역 : 수술복, 모자 (물품 공급실, 복도)
③ 비제한 구역 : 평상복 가능 (수술 대기실, 직원 탈의실)

3) 환기 : 수술실 기 내에 있는 미생물수는 수술실에서 움직이는 사람의 수와 비례
→ 양압(수술방 문 닫기), 20~25회/hr 환기 (이중 20% fresh air), hepa filter (90% 이상 먼지 여과)

4) 온도와 습도 : 미생물 번식을 억제(감염예방)하고 정전기 발생을 방지하기 위해 온도는 20~24℃를 유지하고, 습도는 최소한 40~60%로 유지

5) 수술실의 위치 : 통행하는 사람이 비교적 적고, 중환자실과 가까우며, 비상시 대 상자 이동 등을 고려하여 고층을 피하고 2층이나 3층(저층)에 위치

6) 화재예방 : 수술실은 전기 장비가 있으므로 화재 폭발 위험→ 수술실 내에서는 비인화성/비폭발성 물질을 사용하고 절대 금연, 수술복은 면직물을 사용하여 정전 기 발생 막음

수술실에서 환자 맞이하기
1) 대상자 확인
순환간호사나 대기실 간호사는 대상자가 수술실에 도착하면 정확하게 확인한다.
- 손목 명찰을 확인하고, “성함이 어떻게 되세요?”라고 물어서 다시 환인
- 수술 동의서에 서명을 확인하고, “오늘 어떤 수술을 받으십니까?”
- 금식상태, 피부 준비상태, 알레르기 유무를 다시 확인
- 의치, 콘택트렌즈, 보청기, 장신구 등의 제거 확인

2) 의료정보지 확인
대상자의 의료정보지에 다음과 같은 사항이 기록되어 있는지 확인한다.
- 알레르기 유무 : 마취제와 수혈, 알레르기 유무 확인
- 임상/진단 검사 결과 : 가장 최근의 검사 결과가 붙어있는지 확인 후, 검사결과에 이상이 있으면 집도의에게 알림
- 병력과 신체검진 결과 : 수술 전 신체검진 결과는 수술 후 상태와 비교하기 위한 기초자료가 된다.

참고 자료

수술간호의 실제, 현문사, 박광옥 외 공저 (2008)
- Unit Ⅰ. 수술실 간호업무지침 p. 57~71
제 6판 성인간호학 (상), 현문사, 조경숙 외 (2014)
- Chapter 6. 수술간호 마취 p. 146~155
수술간호 실습지침서, 수문사, 구숙희 외 (2002)
- Ⅳ. 수술중 간호 p.27~34, 63~78
간호사례기반 성인간호학 Ⅰ 교수학습지침서, 김정숙 저
- Ⅲ. 수술주기 간호 p.54~73