모성케이스 임신성고혈압

목차

1. 문헌고찰
2. 간호 사정
3. 간호과정

본문내용

연구의 목적 및 연구의 기간
본 연구는 학교에서 배운 분만에 대한 이론을 토대로 분만실에서의 간호사의 역할을 파악하고, 대상자들이 호소하는 문제를 파악해 이론에 근거한 간호를 제공하기 위한 것이다.
본 연구는 00 병원 분만실에서 간호지록지, 환자와의 면담, 간호사 선생님들과의 대화를 통해 13.1.00~13.1.00에 진행되었다.

1. 문헌고찰

분만의 과정
1. 분만1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축~자궁경관의 완전 개대

2) 분만 2기 : 자궁경관의 완전개대 ~ 태아만출기
(1) 분만실로 옮기는 시간
- 초산부 : 경관의 완전개대 시나 회음부가 팽륜 되고 발로 초기 시
- 경산부 : 경관이 7~8cm 개대될 때
(2) 팽륜 (bulging) : 회음부 뒷부분이 후전방으로 밀려서 얇은 골반구 형성, 음순 벌어짐
(3) 배림(appearing) : 수축 시 아두가 질입구로 나왔다가 수축이 멎으면 짋입구 안쪽으로 들어가는 현상
(4) 발로(crowning) : 아두의 대횡경선이 외음부를 확장시키는 현상, 수축과 관련 없음, 회음절개술 시점

3) 분만 3기 ; 태아만출 직후 ~ 태반만출
(1) 태반박리기
- 태반박리 증상 : 자궁위로 상승, 질구에서 제대 길어짐, 소량의 혈액 갑작스럽게 배출, 자궁의 모양변화(원반모양->공모양)
- 태반 만출 기전 : Schultze 기전 – 태반의 태아면이 먼저 만출
Ducan 기전 – 태반의 모체면이 먼저 만출
(2) 태반 만출기
- 탯줄 견인법 ; 자궁내번의 위험
- 치골상부 압박법 : 통증유발, 기인대와 골반상 근육 약화
- 용수박리법 : 출혈이 있으면서 태반이 완전박리되지 않을 때 최종적으로 사용
소독장갑을 낀 손을 자궁내에 넣어 내막을 훑어 내듯이 제거

4) 분만 4기 : 태반만출에서 안정을 찾을 때까지 기간(보통4시간)

임신성 고혈압
1. 임신성 고혈압
- 임신 20주 이후에 단백뇨 없이 나타나는 고혈압

참고자료

· 없음