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아동-급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis)

Acute Bronchiolitis(급성 세기관지염)Ⅰ. 서론Acute Bronchiolitis(급성 세기관지염)은 영·유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기기 질환으로 50%이상 에서 RS(Respiratory syncycial) 바이러스가 원인이 된다. Acute Bronchiolitis에 걸린 환아는 기침과 호흡곤란, 고열 등을 주호소로 하며 어린 영아에서는 무호흡 발작이 일어나고, 호흡성 산증이 나타나기도 한다.이번 소아과병동에서 실습하는 동안 Acute Bronchiolitis을 앓고 있는 환아 들을 생각보다 많이 관찰 할 수 있었다.Acute Bronchiolitis은 폐렴과 함께 많은 비중을 차지하고 있으며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 환아가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는 지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여 간호의 본래적 의미를 회복시키고자 본 연구를 시도하였다.- 사례소개 : 20개월 된 여자아이로 4일전부터 기침, 가래, 콧물 있어 개인병원에서 약 처방받아 먹었지만 호전보이지 않고 금일 발열 동반되어 소아과 외래 경유하여 입원.Ⅱ. 문헌고찰1. 진단명 : Acute Bronchiolitis(급성세기관지염)2. 원인대부분 바이러스에 의해 발생하고, Respiratory syncytial virus(RSV)가 원인균의 50%이상을 차지한 다. 이밖에 parainfluenza virus, adenovirus mycoplasma 등도 원인이 된다. 사회 경제의 발전이 두드러지면서 환자 수가 많이 증가 되는데 이는 놀이방 등의 집단 시설을 이용하는 경우가 많아지고, 미숙아의 생존율이 높아진데에 기인한다고 한다. 바이러스 감염의 근원지는 가족 구성원의 대체로 1주일 전 에 가족중에 비슷한 호흡기 질환을 앓았다는 이야기를 듣게 된다.세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한 증거는 없으며, 때로 비슷한 임상소견을 나타내는 경 대한 호전반응위 5가지가 있으면 있을수록 기관지 천식일 가능성이 높다.5. 진단방법1) Chest X-ray : 과도 팽창과 경변을 확인2) 면역형광법 : 비인두 분비물(직접흡인 or 비강인두세척)에서 바이러스를 관찰3) 청진 : 건성나음, 천명음, 수포음(가래로 인해)4) 혈액검사 : 세균감염 확인 ? 임상검사상 백혈구가 증가하나 흉부X선 검사로는 정상이 나타남.5) 세균배양검사나 면역학적 혈청검사 : 감염을 일으킨 병원체를 정확히 규명6. 치료 및 간호1) 호흡곤란이 있는 영아는 입원치료가 필요하며 치료로는 보조 요법만을 시행한다.2) 환아에게 시원하고 습도를 높인 산소를 투여하여 저산소증을 해소시키고 빠른 호흡으로 인한 수분 손실을 감소시킨다.3) 진정제는 호흡을 억제할 수 있으므로 가능한 피하고, 환아는 보통 30~40도로 머리와 가습을 올리고 목을 뒤로 젖힌 자세를 편안해 하므로 편안한 자세를 유지하도록 한다.4) 경구 또는 정맥내로 수액을 보충함으로써 빠른 호흡으로 인한 탈수를 막을 수 있다.5) 선천 심질환이나 기관지폐 형성 이상이 있는 영아에게는 항바이러스제인 ribavirin의 분무 투여를 고려해야 한다.6) 스테로이드 사용에 대해서는 논란이 많은데, 지금까지는 정맥, 경구, 흡입 형태로 사용되어 왔으나, 증상의 호전과 병의 기간을 단축시키는 효과에 대한 논란이 계속되었다. 스테로이드가 가지는 항염 증 효과가 부작용 및 위험성을 상쇄시키지는 않기 때문에 건강했던 영아에서의 사용은 권장되지 않는다.7) 항생제는 2차 세균 폐렴의 경우를 제외하고는 사용하지 않는다.8) 대증요법 : 주로 대증요법으로 치료(1) 열 : 해열제(2) 기침 : 기침 억제약(가끔 기침에 의해 수면이 방해되는 심한 경우에만 투약)충분한 수분 섭취, 습도 높여줌(가습기)(3) 기관지 폐쇄 증세가 있거나 가래가 많을 때 : 기관지확장제(4) 2차적 세균감염 : 항생제(5) 분무제의 마스크 흡입, 흉부물리요법 : 분비물 배출에 도움※ 금기약물 - 항히스타민제 : 분비물 건조(가1주일 내에 회복된다.1. 간호과정1. 간호사정(객관적 자료)1)일반적 사항일반적 간호정보이름안OO나이2세성별FemaleCCAcute Bronchiolitis (급성 세기관지염)입원날짜2016-11-21입원경로/입원방법외래/ 품에안겨정보제공자모작 성 자이OO 간호사출생체중2.6kg분만형태NFSD(정상만기분만)진단명Acute Bronchiolitis (급성 세기관지염)Vital signBT: 37 RR: 34회/분, HR: 122회/분주 증상기침, 가래, 콧물입원동기4일전부터 기침, 가래, 콧물 있어서 개인병원에서 다니다가 증상 심해서 외래경유했다가 입원함과거병력없음최근투약 상태개인병원약(감기약)자가약 여부□유 ■무가족력family tree가족력 : 무특이반응(알러지)무2)입원과 관련된 정보3)간호력영양상태식이종류□ 모유 □ 우유 ■ 혼합먹는 방법□ 우유병 □컵 ■ 숟가락 □ 혼자 먹는다. □ 도움필요배설상태배뇨와 배변 습관■ 기저귀 □ 아기용 변기 □ 화장실 ■ 항상 기저귀 착용□ 수면 시에만 착용 □ 소변 가림 □ 대변 가림1일 배뇨 횟수 7회/일 배변 습관 1회/일활동 및 수면습관활동정도□ 약하다. ■ 조용하다. □ 씩씩하다. □ 기타수면잠자리에 드는 시각: 10시 깨는 시각: 7시 낮잠 자는 시간: 낮잠 안 잠수면습관□ 혼자 ■ 누구와 함께 □ 젖병 □ 인공 젖꼭지 □ 손가락□ 장난감 ■ 이불 ■ 업거나 안아줌 □ 기타개인위생목욕입원 전 1회/1일자가간호능력□ 손 씻기 □ 이 닦기 □ 옷 입기 □ 목욕하기□ 대변가리기 □ 소변가리기 □ 식사인지영역시 력장애정도(근시,원시,난시,약시,사시.복시,백내장,녹내장 등) : 없음청 력정상4)각 기관별 문진신체사정부위신체사정 소견피부전체적인 피부는 갈색이고 볼 부위가 빨갛다. 열감이 느껴지며 손톱은 분홍색이다.머리머리카락색은 검정색이며 각질없이 깨끗하고 정상이다.얼굴얼굴크기는 전체적으로 알맞으며 균형 있어 보이고 대칭적이고크기 알맞다.목균형적이며 전후 좌우의 움직임에 제한이 없으며 다른 이상은 없다.코외관상 대칭적이h)11.5-14.5 %14.6▲RBC 수치가 감소하면 RBC분포면적도 감소Plt(Platelet)150-450×103/μL534▲▲ 골수 섬유증,만성 백혈병, 다혈구 혈 증, 결핵, 암MPV(Mean platelet volume)8.0-9.0 fL8.7정상PDW(Mean distribution width)9.8-16.1 %9.3PlateletDistribution Width는 혈소판 입자 분포폭을 의미하며, 혈소판의 대소부동의 지표가 된다.Diff.CountSeg. Neutrophils50-75 %42▼▼ 독소적항원, 호르몬 질병, 혈액질병Lymphocytes20-44 %47▲▲ 세균성상기도감염, 호르몬질환Monocytes2-9 %10▲▲ 감염시, 결핵, 기생 충 감염시, 면역력 의 약화Eosinophils1-5 %0▼▼ 스트레스 반응, 쿠 싱증후군Basophils0-2 %0정상ESR0-15 mm/hr▲ 세균성감염, 만성염 증, 류마티스열, 급 성결핵, 폐렴구분정상범주검사결과임상적 의의Na(Sodium)135-145mEq/L140정상K(Potassium)3.5-5.0 mEq/L4.4정상Cl(Chloride)98-108 mEq/L104정상BUN(Blood Urea Nitrogen)8-20 mg/㎗8.0정상Creatinine0.4-0.8 mg/㎗0.18▼▼ Creatinine은 creatine 대사작용의 배설물임.T. Protein6.7-8.3g/㎗7.6정상Albumin3.8-5.3 g/㎗4.8정상AST(aspartate aminotransferase)0-40 U/L38정상ALT(alianine aminotransferase,GPT)0-40 U/L26정상ALP(Alkaline Phosphatase)96-254 U/L565▲▲ 간질환, 골질환, 성장기,폐쇄성 황달Total Bilirubin0.2-1.2 mg/㎗1.1정상CRP0.0-0.515.0▲▲ 심근경색, 감염, 악성종양,기관지염2. Blood Chemistry3.Urinalysis구분항목정상범주검사결과임상적의 나트륨을 함유하므로 염저류 환자나 코르티코스테로이드 또는 코르티코트로핀 투여를 받는 환자는 주의하여 투여.3. 혈당, 혈청 전해질, 체액 평형을 정기적으로 모니터링해야 한다.Formerol drysyrup 40mg/g진해거담제기관지천식, 급성기관지염, 천식성 기관지염의 기도폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등1. 소아 : 1일 4mcg/kg을 2-3회 분복2. 금기 : 본제 과민증자, 비후성 심근병증3. 신중투여 : 갑상선기능 항진증, 고혈압, 심부전증Tylenol 32mg/ml해열.진통.소염제감기로 인한 발열, 두통, 동통, 신경통, 근육통, 치통, 관절통 등1. 1회용량 10-15ml/kg, 4-6시간 간격으로 복용1일 최대 5회2. 금기 : 본제 과민증자, 소화성 궤양, 중증 혈액 이상, 중증 심기능부전자3. 신중투여 : 고령자, 기관지 천식, 출혈경향자,심기능이상자, 소화성 궤양 기왕력자 등Suspen supp125mg해열.진통.소염제감기로 인한 발열 및 두통1. 성인 1회 0.5-1g을 2-3회 직장내 삽입, 소아 11-14세 : 400-500mg, 7-10세 : 300-400mg, 3-6세 : 200-300mg, 1-2세 : 100-200mg, 3개월-1세미만 : 100-150mg2. 신중투여 : 신.간장애2)Neblizer Treatment- 기관지 확장증 ? Ventolin liquid for inhalationpulmican respules LIQ. 2ml- 진해 거담제 : mucomyst solution3) 의사의 치료과정- 11/21 : WBC : 17900, CRP : 15.0, 트리악손쓰면서 지켜보기- 11/22 : 열호전, 기침, 가래, 콧물, 전반적인 컨디션 나아짐- 11/23 : 열, 기침, 가래, 콧물, 전반적인 컨디션 괜찮음CRP : 15.0→1.66- 11/24 : 열, 기침, 가래, 콧물, 전반적인 컨디션 괜찮음3. 간호과정우선순위간호진단명1분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상2감염과 관련된 고체온# 1. Nsg Dx : 분비물

의/약학| 2017.11.24| 11페이지| 2,000원| 조회(395)

간호학과, 급성 세기관지염, Acute bronchiolitis

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모성케이스 임신성고혈압

연구의 목적 및 연구의 기간 본 연구는 학교에서 배운 분만에 대한 이론을 토대로 분만실에서의 간호사의 역할을 파악하고, 대상자들이 호소하는 문제를 파악해 이론에 근거한 간호를 제공하기 위한 것이다. 본 연구는 00 병원 분만실에서 간호지록지, 환자와의 면담, 간호사 선생님들과의 대화를 통해 13.1.00~13.1.00에 진행되었다. 1. 문헌고찰분만의 과정1. 분만1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축~자궁경관의 완전 개대2) 분만 2기 : 자궁경관의 완전개대 ~ 태아만출기(1) 분만실로 옮기는 시간- 초산부 : 경관의 완전개대 시나 회음부가 팽륜 되고 발로 초기 시- 경산부 : 경관이 7~8cm 개대될 때(2) 팽륜 (bulging) : 회음부 뒷부분이 후전방으로 밀려서 얇은 골반구 형성, 음순 벌어짐(3) 배림(appearing) : 수축 시 아두가 질입구로 나왔다가 수축이 멎으면 짋입구 안쪽으로 들어가는 현상(4) 발로(crowning) : 아두의 대횡경선이 외음부를 확장시키는 현상, 수축과 관련 없음, 회음절개술 시점3) 분만 3기 ; 태아만출 직후 ~ 태반만출(1) 태반박리기- 태반박리 증상 : 자궁위로 상승, 질구에서 제대 길어짐, 소량의 혈액 갑작스럽게 배출, 자궁의 모양변화(원반모양->공모양)- 태반 만출 기전 : Schultze 기전 – 태반의 태아면이 먼저 만출 Ducan 기전 – 태반의 모체면이 먼저 만출(2) 태반 만출기 - 탯줄 견인법 ; 자궁내번의 위험- 치골상부 압박법 : 통증유발, 기인대와 골반상 근육 약화- 용수박리법 : 출혈이 있으면서 태반이 완전박리되지 않을 때 최종적으로 사용 소독장갑을 낀 손을 자궁내에 넣어 내막을 훑어 내듯이 제거4) 분만 4기 : 태반만출에서 안정을 찾을 때까지 기간(보통4시간)임신성 고혈압1. 임신성 고혈압- 임신 20주 이후에 단백뇨 없이 나타나는 고혈압

의/약학| 2017.11.24| 14페이지| 2,000원| 조회(344)

분만, 간호학과, 임신성 고혈압

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아동-크룹(croup)

과제 1; 아동의 건강및 질병 변화상태 파악보고서(입원일부터 퇴원일 까지 종합적인 변화의 분석)환아명: 김동원 진단명: croup(acute laryngitis) 나이: 15M 오늘까지 입원기간: 5일환아소개: 08년 3월 17일 5PM30에 입원한 환자로 내원 2일전 숨소리 거칠고, 기침, 가래 증상 있어 개인병원 치료 후 큰 병원 권유받고 내원 1일전 응급실 통해 입원하였다. 주증상은 개 짖는 소리 같은 기침(barking cough)이며 과거병력은 없다. 키:85cm 체중: 11.7kg이며 입원 시 V/S은 맥박 122회/분, 호흡 36회/분, 체온 37℃로 측정되었다.문헌고찰(교재명: 페이지: )EMR환아관찰 및 신체검진환아와 부모의 면담과 관찰간호 및 의료인 활동관찰파악된 나의 의견 및 문제 제시1.해부생리적특징▶정의: 크루프는 1-3세의 유아에게 흔히 볼 수 있는 질환으로 바이러스나 세균이 후두점막에 침투하면서 염증을 일으켜 생기게 되는 경우이다.▶원인과 역학: ①바이러스: 주된 원인으로, parainfluenza virus가 75%로 가장 흔한 원인균이다. Adenovirus, respiratory syncytial virus, influenza virus, measles등에 의하여 생길 수 있다. ②세균: Haemophilus infruenzae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Strepto coccus pneumoniae등이 자주 발견된다. 후두염보다는 기관염의 형태로 나타난다. ③ 기타: 이물질을 흡입했을 때도 발생할 수 있다.여아보다 남아에서 더 자주 발생한다. 환아의 약 15%에서 가족력이 있으며 재발의 경향이 있다.▶발생기전※ 아동기도의 취약성-직경은 성인보다 휠씬 협소해 염증 시 더 쉽게 좁아진다.-경련에 민감하여 경련으로 기도폐쇄가 발생한다.?감염성 부종 또는 감염으로 인한 분비물은 기도 구경 감소를 더욱 감소화 한다.?기도손상의 가속화*임상관찰기록지시간3/18일3/19일5P11P (wheezing sound중에서 특히 상부기도 폐색이 있으면 천명이 흡기 시에 오히려 크게 들린다.)④ 호흡할 때마다 가슴 아래가 견축되면서 호흡이 곤란하고 빨라진다.⑤ 기침과 가래 등 때문에 식욕저하가 올수 있다.⑥ 불안정하고 맥박이 빠르다.⑦ 밤 11시에서 새벽 2시 사이에 잘 발생한다.⑧ 공기를 충분히 흡입할 수 없을 때 저산소증, 호흡성 산증, 호흡부전 초래한다.* 간호정보조사지주증상: 개 짖는 소리 같은 기침(barking cough)호흡기계: 유(호흡곤란)* 간호일지3/18일 5PM30) 기침 시 가래소리 있음. 쉰 목소리 있음. 컹컹 개 짖는 기침 호소함.3/19일 6AM) 간헐적 기침 있음. 컹컹 개 짖는 기침 호소함. 쉰 목소리 있음.3/19일 1PM) 불규칙적 기침 있음. 코 막힘, 콧물 호소함. 쉰 목소리 있음. 컹컹 개 짖는 기침 호소함. 기침 시 가래소리 있음.3/20일 1PM) 그렁그렁한 가래 끓는 소리 들리나 객담배출 못함. 기침시 가래소리 있음.* 환자정보지응급실에서 SaO2 93% 측정되어 O2 2L inhalation via nasal prong 함.* ABGA 검사결과항 목3/17일pH(mmHg)7.316PO2(mmHg)38.7PCO2(mmHg)42.5HCO3-(mM/L)21.2O2 sat(%)74.5* 간호처치기록지O2 inhalation: 3/18일 5PM,3/19일 5AM* 임상관찰기록지식욕상태: 3/18일 5PM Poor,3/19일 5AM General* 경과기록지oral intake: poor3/19일) 호흡수가 24로 측정되었고 호흡음 들어 보았는데 “음~음~”하는 소리가 들렸다. SaO2는 100%로 체크되었다. 정맥주사부위를 관찰하는 과정에서 환아가 울음을 터트렸는데 그때 가래가 끓는 소리를 들을 수 있었으며 쉰 목소리도 들을 수 있었다.3/19일 담당Nr이 어머니에게 환아의 증상을 물어보고(현재 기침, 가래 있어요?, 기침소리는 어때요? 아직까지 쉰 목소리죠?) 식욕상태랑, 대변을 보았는지 사정하는 것을 관않을 때는 corticosteroid제가 항염증 작용을 위해 가끔 투여된다. 크루프의 원인이 바이러스이기 때문에 2차적인 세균감염이 조재하지 않는 한 항생제는 처방되지 않는다. 약물요법은 호흡곤란이 심할 경우에는 에피네프린을 사용하고 부신피질 호르몬제, 항생제를 적절히 사용한다.* 투약기록지3/18일약처방)-PS-S(prospan syrup)300ml, 하루에 3번, 식후30분-VAR(varidase)0.30tab, 하루에 3번, 식후30분주사처방)-XEPI(epinephrine)300MG, 하루에 6번, 흡입-XDXM(dexamethasone)500MG, IV로 하루에 4번3/19일약처방)-PS-S(prospan syrup)300ml, 하루에 3번, 식후30분-HO-PA(hokunalin)0.5mg patch로 하루에 1번 1매-VAR(varidase)0.30tab, 하루에 3번, 식후 30분주사처방)-XEPI(epinephrine)300MG, 하루에 6번, 흡인-DNK-3(5% Dextrose Na, K-3) 50000mL, IV로 하루에 3번3/20일약처방)-PS-S(prospan syrup)300ml, 하루에 3번, 식후30분-HO-PA(hokunalin)0.5mg patch로 하루에 1번 1매-VAR(varidase)0.30tab, 하루에 3번, 식후 30분주사처방)-DNK-3(5% Dextrose Na, K-3) 50000mL, IV로 하루에 3번-XEPI(epinephrine)300MG, 하루에 6번, 필요시 흡인3/19일) 정규 PO약을 복용 중이며 5% Dextrose Na, K-3의 50000ml 수액이 45/hr 속도로 주입되는 것을 관찰할 수 있었다.그리고 HO-PA(hokunalin)0.5mg patch가 왼쪽가슴에 붙여져 있는 것을 보았다.3/20일) 19일 붙었던 HO-PA(hokunalin)0.5mg pact를 Ep어내고 오른쪽 가슴에 붙여주었다.3/19일 환아의 어머니에게 PO약을 주기 전에 환아의 이름을 말하며 약의 효능을 말해해 투여된다. epinephrine은 호흡기 치료뿐만 아니라 심음과 심수축력을 현저하게 증가시키는 작용이 있기 때문에 epinephrine투여중이거나 투여 후에는 맥박수와 특성에 대해 세밀하게 감시하는 것이 원칙이다.② 수분의 균형유지-경한 호흡기 장애 시에는 구강으로 제공하나 호흡곤란이 구강섭취를 방해할 때에는 정맥수액요법을 고려한다.③ 공포와 불안감소를 통한 정상 호흡양상 촉진-크루프의 중요한 간호 관리는 아동과 가족의 불안을 감소시키는 일이다. 크루프는 극적이며 공포 적이고 보통 밤에 악화되며, 불안에 의해 호흡장애는 더 악화된다. 아동을 당황하게 하는 일은 피하고 불필요한 처치나 검사는 아동의 장애가 완화될 때까지 연기되어야 한다. 또한 부모가 아동 곁에 남아서 아동에게 안정감을 제공하기 위하여 손을 뻗어 신체적 접촉을 하도록 부모를 격려한다.-찬 습기 제공의 목적을 이해하는 부모들이 치료에 더 협조적이므로 냉습도가 발열조절 및 배출을 용이하게 하기 위한 분비물 액화, 영향 받은 기도 부위의 부종 감소에 효과가 있다는 것을 설명해야 한다.* order sheetV/S q 8hr, Bed rest* 간호일지3/18일 5PM30)chest perccusion시행함. 가습기 적용함. 가습기를 이용하여 적절한 습도를 유지함. 수분섭취를 격려함. 수분섭취가 객담점도를 묽게함을 설명함.3/18일 7PM) Nebulizer 적용함. chest perccusion시행함. 가습기 적용함.* 간호처치 기록지가습기적용, Nebulizer적용, 흉부물리요법: 3/18일 5PM, 3/19일 5AM, 1PM3/19일) V/S이 8시간마다 측정하는 것을 보았고 가습기를 사용하고 있었다. 그리고 Nebulizer를 할머니께서 시행하고 있는 것을 관찰하였다.그리고 Nr이 수액이 잘 들어가지 않자 처치실에 가자고 하니깐 울음을 터뜨리고 정맥주사부위를 관찰하기 위해 반창고를 떼어내려고 하자 발버둥을 치고 더 크게 우는 것을 관찰하였다.3/20일)SaO2 측정을 위해 pulse oxime로 생긴 크루프, 인두후부 농양이나 편도선 주위 농양 등으로 생긴 크루프, 급성 후두 기관 기관지염으로 인한 크루프 등을 서로 감별 진단해야 한다. 목과 흉부 X-선 사진, 목 초음파 사진, 피검사, 세균배양검사 등으로 진단할 수 있다.① 흉부X-ray: (기도 부종의 정도 확인)기도 부종 있고 기도 하부가 좁아진 소견을 보인다. 기관의 기도 벽에 불규칙한 음영을 볼 수 있다.② ABGA: 약간의 산증과 혈중 산소 감소와 탄소과잉을 보인다.③ 백혈구 수: 바이러스 원인 시 정상이거나 약간 상승한다.④임상평가의 병력: 증상은 보통 밤에 나빠진다.* 방사선검사결과3/17일 chest AP&Lateral (LT)2: No active lung lesion3/17일 Neck soft AP, Lateral:Narrowing of air-colum, Advise clinical correlation* ABGA 검사결과항 목3/17일pH(mmHg)7.316PO2(mmHg)38.7PCO2(mmHg)42.5HCO3-(mM/L)21.2O2 sat(%)74.5* 일반혈액 및 응고검사 결과WBC: 15.89K/ul방사선 결과를 확인하고 사진을 보았는데 정확히 파악하지는 못했다. SaO2를 장 유지하는 지 V/S과 함께 측정하였다.환아에게 필요한 검사를 확인하고 시행한다.시행한 검사의 결과를 확인하고 EMR에 기록한다.검사결과, 이상이 있을 경우 Dr에게 알린 후 치료를 위한 활동을 시행한다.방사선 검사, ABGA, 일반혈액 및 응고검사 등 다양한 검사를 시행하고 이에 croup의 진단적 특징을 확인할 수 있었다.6.필요한부모교육▶흉부물리요법⑴ 타 진: 분비물을 폐 조직으로부터 느슨하게 떨어뜨리기 위함① 타진은 clapping방법을 사용: 손을 컵모양으로 오므리고 팔꿈치를 약간구부린후 손목을 이완시켜 빠르게 폐분절 위를 교대로 두드림(손을 컵모양으로 오므려 공기주머니를 형성하여 두드리면 흉벽을 통해 분비물을 일시적으로 진동시 키므로 분비물이 묽어져 쉽게 떨어짐) ② 타진 후 대상자에도움)

의/약학| 2017.11.24| 8페이지| 2,000원| 조회(135)

간호학과, 크루프, 아동 크룹

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