성인간호 실습 심혈관계 케이스 입니다.

소개

성인간호학 실습 심혈관계 케이스 입니다. 전형적인 협심증 케이스로 공부하기 좋았습니다.

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. PBL을 통한 간호과정

4. 간호진단
1) 침습적 처지와 관련된 불안
2) 시술 및 협심증 예방 관리와 관련된 지식부족

5. 약물 보고서
6. 검사 보고서
7. 대상자 교육 내용 프린트물

본문내용

1. 일반적 사항
<중 략>
1) 주진단명 : Angina NOS
2) 발병일시
remote onset: 2년전
recent onset: 3일전(4월 28일) 운동 시 발생하는 흉통을 주호소로 PTCA하기 위해 입원함
3) 주 증 상 : chest pain, dyspnea
4) 수 술 명 : PTCA
8) 신체계측 : 키 174cm, 체중 73kg (표준체중 kg)
9) 알레르기 : 무
10) 흡 연 : 무 (과거 흡연하였으나 15년 전 금연)
11) 음 주 : 일주일에 4~5번, 소주 1병정도(일하는 사람들과 자주 먹으며, 피곤한데 잠이 잘 안와서 자기 위해서 먹고 자기도 한다고 함)
12) 투 약 : Astrix(일주일 전부터 처방 받아 복용)
13) 활력증상
체온 : 36.4 ℃ 맥박 : 67 회/분 호흡 : 20 회/분 혈압 : 130/80 mmHg

B. 문헌고찰
질환명 Angina
정의-가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.
UA(unstable angina)의 진단은 주로 임상적 양상에 근거하고 있다. 안정형 협심증은 흉부나 팔의 불쾌감이나 통증이 특징적인데, 신체적인 운동이나 스트레스와 관련해서 비교적 일정하게 나타나며 휴식 혹은 니트로글리세린 설하정에 의하여 5~10분 이내에 해소가 된다. 주요 증상은 흉통이고, 흉통의 양상에 따라 진단이 이루어진다.
UA는 협심증이나 그에 상응하는 허혈성 불쾌감이 다음의 세가지 중 한가지 이상의 양상으로 나타날 때로 정의하고 있다.
1) 안정 시(혹은 경미한 운동 시)나타나서 보통 10분 이상 지속된다.
2) 증상이 심하고 최근 4~6주 이내에 새롭게 나타난 경우
3) 점점 악화하는 양상, 즉 통증의 정도나 지속 시간과 빈도가 전에 비해서 현저하게 심해지는 경우이다.
원인-가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.

참고자료

· 김금순 외(2013년), 성인간호학 1, 수문사, p782~796
· 중환자전문간호교육과정협의회(2015년), 순환 호흡기계 중환자 간호, 군자출판사, p43~44, p130~146, 269~294
· 대한내과학회편(2013년), HARRISON’S 내과학, 도서출판MIP, p1981~1986
· 임숙빈 외(2015년), 정신간호총론, 수문사, p422~433
· 차영남 외(2013년), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p165~1167, p232~233
· 약학정보원 http://www.health.kr
· 세브란스 심장혈관병원 http://sev.iseverance.com/heart/
· 의료장비-아이엠텍 http://im-tech.kr/150042518759
· 서울대학교 병원 의학정보 http://www.snuh.org