당뇨합병증(DM foot) amputation CASE STUDY A+ 성적, 극찬받은 자료

목차

1. 자료수집
1-1. 일반적 정보
1-2. 간호력
1-3. 검사 및 결과

2. 간호진단 목록

3. 우선순위에 따른 간호문제
#1. 조직손상과 관련된 급성통증
#2. 신체변화 부적응과 관련된 절망감

4. 간호문제 및 간호진단 - 진단 및 목표

5. 간호진단에 따른 간호계획 및 수행

6. 평가

7. 참고문헌

본문내용

간 호 진 단
#1. 조직손상과 관련된 급성통증
통증이란?
실제적, 잠재적 조직손상으로 대상자가 직접적으로 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감으로 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태

S: “왼쪽 다리 아파요.”
“다리 아파. 약주세요.”

O: NRS 7점
VAS 7점
통증 호소하는 모습
PCA 유지중임
PCA 버튼 계속 누르며 안절부절하는 모습

#2. 신체변화 부적응과 관련된 절망감
절망감이란?
한 개인이 선택의 여지가 제한되어 있거나 없다고 느끼는 주관적인 상태로서 에너지 사용이 불가능해진 상태이다.

S: “다리가 없는데 어떻게 움직여요.
아무것도 못해요.“

O: 대화를 회피하는 모습
우울한 얼굴로 혼자있는 모습
혼자서는 아무것도 안하려는 무기력한
모습
밤에 뒤척이는 모습
잠들지 못하고 병동을 배회하는 모습
다리에 대한 이야기를 거부하는 모습

참고자료

· 김금자 외(2012), 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 서울대학교병원편(1994), 임상간호 실무지침Ⅱ
· 최정신(1997), 간호진단과 이론적 근거