A+ 중환자실/SICU/경막하 출혈/ 간호과정/간호진단

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)

Ⅱ. 본론
1-1. 간호사정(자료수집단계)
1-2. 간호사정 (자료수집단계)
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행(중재)
5. 간호평가

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
중환자 실습 첫 날 면회시간 때 보호자가 “원래 우리 엄마가 엄청 건강했는데 하루 아침에 교통사고를 당해 이렇게 됬어요...”라고 말한 그 말이 경막하 출혈에 대해 자세히 공부해보고 싶다는 생각이 들었다. 한 번의 사고가 한 순간에 한 사람의 인생을 바꾸어 놓았고 그 환자에게 앞으로 일어날 일들을 이번 실습을 통해 알고 싶어 Case로 선정하였다.
경막하 출혈의 원인은 다양하다. 어느 누구에게나 일어날 수 있고, 누구한테 일어날지를 예측하기 어렵기 때문에 갑작스럽게 일어날 수 있다. 그러므로 예후를 미리 판단하기 어려운 무서운 병이다.
경막하 출혈이라는 질병에 대한 정확한 정의와 2주 실습기간 동안 Case를 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다.

2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)
경막 하 출혈
SDH(Sub Dural Hemorrhage)

1. 정의
경막(dura)과 뇌(brain)사이의 공간
즉, 경막하 공간에 출혈이 생긴 것

경막 하 출혈은 뇌를 둘러 싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태
두부의 외상이나 둔상에 의해 많이 발생한다.
흔히 뇌실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

분류 - 만성 경막하 출혈은 출혈 시점이 일주일 이내의 출혈
- 급성 경막하 출혈은 출혈 시점으로부터 3주이상이 지난 출혈
- 아급성 출혈은 두 기간 사이의 출혈

2.원인
노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며, 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다.

참고자료

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· 차영남 외 4명(2013), NANDA간호진단중재가이드(제 3판), 서울:현문사. p343, 351-352
· 서울대학교 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, p417, 536
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr
· 강동경희대학교병원 http://www.khnmc.or.kr