고혈압 문헌고찰, 정의, 병태생리, 원인, 임상증상, 진단검사, 간호사정, 치료, 예방

소개

성인간호학 시간에 진행한 고혈압 문헌고찰입니다.
그림과 표 많이 포함되어 있어서 이해하기 편할거에요~

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4.임상증상
5. 진단검사
6.간호사정
7. 치료
8. 예방

본문내용

<고혈압의 정의>
고혈압은 수축기와 확장기의 압력이 상승된 소동맥의 비정상적인 상태
뇌혈관질환, 심장질환, 신부전증, 동맥경화증 증 심각한 합병증을 일으키는 만성질환, 심혈관질환, 뇌졸중, 동맥경화증, 혈관질환 등의 발생에 강력하고 독립적인 위험요인으로 작용
고혈압은 조절 가능한 만성질환으로 적절한 관리로 조절 가능
적절한 약물조합, 노령층의 효과적인 혈압조절, 고혈압 전 단계에 대한 충실한 관리가 필요

▶고혈압진단기준 : 성인남성 45세 이하는 140/90mmHg, 성인여자에서는 150/95mmHg, 45세 이상은 140/95mmHg

<병태생리>
▶혈압 = 심박출량 × 말초저항 (1회 박동량과 1분 간의 심박동 수에 의해 결정)
① 동맥압 수용체 : 혈압의 수준을 감시
압수용체 체계 - 혈압이 오르면 → 미주신경의 중개로 심박동을 감소 → 교감신경계의 긴장을 감소 → 혈관을 확장
고혈압에서는 어떤 이유인지 모르게 이러한 조절에 실패하게 되어 혈압이 오르게 된다.

②수분량의 변화 : 전신혈압에 영향을 준다.
체내에 염분과 수분이 과다할 경우 - 심장으로 들어오는 정맥귀환량에 변화를 초래하여 심박출량을 증가 → 혈압이 상승
이때 신장기능이 적절하면 상승된 혈압은 이뇨을 촉진시켜 혈압을 떨어뜨린다.
그러나 병리적 상태는 신장이 수분과 염분을 배설시켜 혈압을 변화시키는 압력역치에 변화가 오는 것

③ 레인-안지오텐신(RAS) : 신장은 세포외액량을 조절함으로써 동맥압을 조절 할 뿐만 아니라 RAS라는 강력한 동맥압 조절기전을 활성화
나트륨의 과도한 누적 - 수분저류를 초래 → 혈장량을 증가 → 혈압상승
레닌의 부적절한 분비 → 본태성 고혈압의 말초혈관 저항을 증가
고혈압의 경우 신장 소동맥압이 증가되어 레닌 분비를 억제하기 때문에 레닌 수치는 떨어질 것으로 기대되나 대부분의 본태성 고혈압 환자의 레닌 수치는 정상이다.
혈관자가조절 : 신체조직에 혈객을 비교적 일정하게 관류하도록 유지하는 과정

참고자료

· HARRISON’S 내과학(도서출판MIP)1876-1880p
· 고혈압 진료 매뉴얼(고려의학)25-26p
· 혈압다스리기(서림문화사)56-64p
· 알기쉬운 고혈압(가림출판사)98-104p
· 대한고혈압학회(2009) 고혈압, 대한의학서적
· 이항련 외 (2010) 여섯째판 성인간호학2 수문사