흉부외과 사전학습

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2017.11.07
최종 저작일
2016.04
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목차

학습내용
1. 흉부외과 수술 전•후 간호
2. Chest tube drainage 간호
3. 폐기능검사(PET)
4. 경흉부바늘조직검사(TTNB)
5. 통증관리(PCA)

주요 질환 및 수술
1. Artrial Septal Defect(ASD) : Lt to Rt shunt
2. Patent Ductus arteriosus(PDA)
3. 심장판막질환(MS, MR, TS, TR, VSD, ASD 등)
4. Pneumothorax
5. Hemothorax
6. Lung Cancer
7. 다한증(hyperhidrosis), 액취증(osmidrosis)
8. 정맥류(varicose vein)
9. pneumonectomy
10. lobectomy
11. Esophagectomy

본문내용

1) 흉부외과 수술 전•후 간호
수술 전 간호
① 신체적 준비
수술 전 준비기간 중에 Vital sign, 일반적인 건강상태, 영양상태, Body fluid balance 상태, Heart function, 특수 폐 기능 상태 등을 모두 검사한다. 수술 전에 Body fluid balance을 유지하고 영양 상태를 최적의 상태로 하기 위해 Fluid intake를 강조하고 고단백질, 고열량, 고비타민 식이를 준다. Acute respiration infection이 있을 때는 우선 먼저 치료한 후 수술한다.
② 수술 전 검사
수술 전에 행해야 하는 검사는 Sputum examination, Pulmonary function test, Chest X-선 촬영, Bronchoscope, ECG, Cardiac catheterization 등이다.

수술 후 간호
① 수술 후 합병증
• Respiratory failure: Thoracic surgery 후 올 수 있는 가장 흔한 형태로 Hypoxia, hypoxemia, Hypercapnia이 나타난다.
• Tension Pneumothorax: 수술 후 Closed drainage system로 drainage이 잘 안 될 때 Pleura 절개 부위에서 유출되는 공기로 발생한다.
• Bleeding: Hypovolemic shcok의 증상은 정보오류 수정요청 Oliguria 및 Anuria이므로 수술 후에 시간당 소변을 측정하고 Trendelenburg자세를 취하면 배 안의 Organ과 Diaphragm이 상승하여 Respiratory을 억제하므로 좋지 않다.
• Myocardial infarction과 Arrhythmia: 생명을 위협할 수 있으므로 신속하게 치료해야 한다.
• Cardiac arrest: 심각한 Complications으로 Cardiopulmonary resuscitation을 위한 응급조치를 취해 준다.
• Pulmonary thromboembolism: 폐 수술 후 발생하는 매우 심각한 Complications으로 수술 후 오는 Hypoxia의 중요한 원인이 된다.

참고 자료

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