흉부외과 사전학습 성인간호학 실습 CS

소개글

흉부외과 병동 사전학습입니다.
앞에 병동 관련 단어도 기재되어 있고, 중간중간 그림도 첨부하여 꼼꼼히 만든 자료입니다.
많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

1. 용어 및 약어
2. 흉부외과 수술 전,후 간호
3. 흉부배액관 간호
4. 폐기능 검사
5. 경피적미세침흡인술
6. 통증관리(PCA)
7. Atrial Septal Defect (ASD) : Lt to Rt shunt
8. Patent Ductus arteriosus (PDA)
9. 심장판막질환
10. Pneumothorax
11. Hemothorax
12. Lung cancer
13. 다한증(hyperhidrosis), 액취증(osmidrosis)
14. 정맥류 (varicose vein)
15. Pneumonectomy(개흉술)
16. Lobectomy(내시경개흉술)
17. Esophagectomy(식도절제술)

본문내용

1) 흉부외과 수술 전∙후 간호
- 수술 간호
■ 수술 전 간호
① 흉곽 수술의 스트레스를 견딜 수 있는지 평가하기 위해 수술 전 광범위한 검사 실시
⇒ 폐기능 검사, 흉곽 X선 촬영, 폐조사, 심전도, 동맥혈가스분석 검사, BUN, 혈액검사, 필요 시 심도자술과 같은 심장 기능검사
② 영양 상태가 좋지 않으면 고단위 영양 투여나 위관영양, 호흡기능을 증진시키기 위해 간헐적 양압 호흡기 사용, 호흡운동, 기관지 확장제 사용, 금연한다.
③ 항생제 투여
* 수술 전 간호진단
□ 가스교환 증진 : 폐포의 환기를 증진시키고 가스교환을 향상시키는 것이 중요.
∙ 수술 전 기관지 자극물을 사용하지 않도록 하고 호흡기 분비물을 감소시키며 산소포화도를 증진시키기 위해 공기를 습화시키고 수분섭취 권장한다.
∙ 기관지 경련을 제거하기 위해 기관지 확장제 투여하고 효과적인 환기 위해 횡격막 호흡을 하도록 한다.
∙ 흉곽을 열면 늑막강 내 음압이 없어져 폐가 허탈되므로 수술을 하는 동안 기도내관을 삽관하여 기계호흡을 시키고 흉곽을 닫기 전 늑막강 내 읍압을 회복시키고 폐의 재 확장을 돕기 위해 필요 시 흉관을 흉곽 내에 설치한다.
□ 기도청결 유지 : 호흡기 분비물이 증가하므로 기도 분비물을 제거하여 수술 후 무기폐나 감염의 가능성을 줄인다.
∙ 공기 습화, 체위배액, 기관지 확장제 투여, 흉곽 타진법
∙ 객담을 많이 배출하는 대상자는 매일 객담량을 측정하고 체위 배액으로 축적된 분비물의 배액을 돕는다.
∙ 다량의 객담을 분비하는 감염을 예방하기 위해 항생제 투여
□ 수술절차와 자기간호에 대한 이해
∙ 흉관, 배액병, 진통제, 호흡을 돕기 위한 산소투여 및 인공호흡기 사용 가능성 등에 대해 미리 알려준다,
∙ 폐 분비물 배액을 증진시키기 위한 잦은 체위변경, 심호흡, 기침, 수술한 쪽 팔과 어깨 기형 예방하기 위한 운동, 혈전성 정맥염을 예방하기 위한 다리운동 등의 중요성에 대해 설명하고 시범을 보인다.
∙ 유발폐활량계 사용에 대해 교육하여 기구를 정확하고 익숙하게 사용할 수 있도록 한다.
∙ 복식 호흡과 입술 오므린 호흡법과 기침할 때 절개부위를 손, 베개, 수건 등으로 지지하도록 설명한다.

참고 자료

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서울대학교병원 의학정보/ 다한증
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서울대학교병원 의학정보 / 액취증
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서울대학교병원 의학정보 / 하지정맥류
조경숙 외 『제 6판 성인간호학 상권』 , 현문사, p603~604
http://blog.naver.com/qlalf381/40123796506 식도절제술