간호학과 신장내과실습 사전학습

목차

Ⅰ. 사전학습(지침서 영역)
1. 용어 및 약어
2. 학습 내용
3. 주요 질환

Ⅱ. 추가학습내용
1. 투석의 종류와 간호
2. 심폐소생술
3. 유치도뇨 관리
4. 마약 관리

Ⅲ. 질환공부
1. 신증후군
2. 급성 신부전
3. 만성 신부전
4. 급성사구체신염
5. 횡문근융해증

Ⅳ. 검사
1. 신장생검
2. 복부초음파
3. 대장경검사
4. 내시경 검사

Ⅴ. 핵심기본간호술기
1. 유치도뇨
2. 기본심폐술 및 제세동기 적용
3. 활력징후 측정

본문내용

2. 학습 내용
1) 비뇨기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전 · 후 간호
⦁신장 기능 검사(RFT, Renal function test)는 신장 기능 상태를 평가하기 위한 여러 가지 생화학적 검사들의 조합을 말한다.
혈액요소질소(BUN, blood urea nitrogen)는 단백질 대사의 최종산물이며, 신장을 통해 체외로 배설된다. 신기능 손상은 혈장 내 요소치를 증가시키는 원인이 된다. 사구체 여과율이 40~60% 이하로 떨어졌을 때 혈액요소질소는 상승되기 시작한다. 그러나 혈액요소질소는 고단백 섭취 시, 체내 단백질 이화작용과 같이 신기능의 손상이 없을 때에도 상승될 수 있다. 혈액요소질소가 상승되면 지남력이 상실되거나 전신 경련이 나타날 수 있으므로 증상을 잘 관찰하여야 한다. 혈액요소질소의 정상치는 8~18mg/dL이다.
크레아티닌(Cr, creatinine)은 신장기능을 평가할 때 혈액요소질소보다 더 신뢰도가 높은 검사이다. 신기능이 저하되면 크레아티닌은 상승된다. 정상치는 0.5~1.5mg/dL이며 혈액요소질소와 크레아티닌의 비율은 10:1이다.
크레아티닌 청소율(CrCl, creatinine clearance) 검사는 가장 많이 이용하는 사구체 여과율(GFR, glomerular filtration rate) 측정법이다. 단백질 대사산물인 크레아티닌은 사구체에서 여과되며, 사구체 여과율이 떨어지면 혈청 크레아티닌은 상승된다. 이 검사는 소변을 24시간 수집하는데 아침 첫 소변은 버리고 24시간에 배뇨하는 소변을 모은다. 혈액의 크레아티닌 측정도 한다. 정상적으로 여성은 24시간 동안 0.8~1.7mg을 배설하고 남성은 1.0~1.9mg을 배설한다.

⦁K.U.B(kidney, ureter, bladder) X-선 촬영은 하복부를 단순 촬영하는 방법으로 신장의 윤곽, 크기, 형태, 위치를 파악하는 것이다. 요도결석이나 이물질을 찾아내고 골격의 변화도 판별할 수 있다. 검사 전 · 후의 간호는 따로 필요하지 않다.

참고자료

· 없음