성인간호학실습 icu 폐렴 pneumonia case 간호과정

목차

A. 문헌고찰
1. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 약물
2. 간호진단
①우선순위
3. 간호계획
1) 간호목표(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
·녹농균(Pseudomonas aeruginosa)
녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 pseudomonas 속 중에서 가장 많이 분리되는 균으로, 특히 사람에 대한 병원균으로서 중요하다.
이 균은 일반적으로 자주 사용하는 항생물질 투여에 의하여 이들 약제의 감수성인 기타 세균의 발육이 억제되는 경우, 병변부위에서 녹농균의 상대적 증식으로 인해 항생물질 투여에 의한 균교대 현상들이 나타나게 되고, 그럼으로써 녹농균은 원내감염의 중요한 병원내 감염 균주로 대두하게 되었다.
이로 인하여 악성종양, 중증 화상환자, 그 밖에 선행 질환이 있는 환자나 스테로이드 또는 면역억제제, 항암제, 방사선 치료 등 숙주의 저항력을 약화시키는 여러 인자가 작용하게 되면 발병이 촉진되며 이러한 경우 녹농균의 감염은 치명적결과를 나타나게 되며, 이 같은 병원감염 원인균 가운데 녹농균은 약 10~20%를 점유하고 있다고 한다.
(1)분포
녹농균은 자연계에 널리 분포되어 있으며 농, 객담, 분면, 소변, 담즙, 자궁분비물, 혈액 척수액 등에서 자주 분리되고 있다.
(2)형태
그람음성간균으로 단모성 편모를 가지고 활발한 운동을 하며 0.5~0.8×1.5~3.0㎛의 무아포 그람음성 간균이며, 단염색법으로도 잘 염색이 된다.
(3)배양
녹농균은 호기성균으로 보통 배지에 잘 발육하며 35~37℃에 24~48시간 배양한다. 집락의 모양은 매우 다양하며 포도향기 같은 냄새가 난다.
(4)균의 저항성
건조에는 약하나 습한 곳에서는 오래 살아 남는다. 즉 다른 세균이 발육하기 어려운 환경에서도 증식한다. 소독액이나 항생물질에 저항성이 높으므로 신생아나 노인 등 면역기능이 저하된 환자, 항생물질 장기 사용자 등은 이 세균에 의한 균교대증이나 원내 감염을 일으키기 쉬우나 열에 약하므로 55℃에서 1시간이면 사멸한다.
병원환경에서는 호흡보조기구, 냉기습기, 환자용 변기, 기타 각종 의료기기, 욕조, 수도꼭지, 마루바닥 같은 곳에서도 녹농균은 생존이 가능하다. 일반적으로 병원에서 주로 사용하는 항균제에 대하여 내성을 나타낸다.

참고자료

· MEG GULANICK 외(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 김양호 외 (2000.03), 진단 임상미생물학, 현문사
· 조경숙 외(2014), 성인간호학(상), 현문사
· 양선희 외(2014), 기본간호학 Ⅰ, 현문사
· 양선희 외(2014), 기본간호학 Ⅱ, 현문사
· www.druginfo.co.kr - 드러그인포 (약물)