고위험약물의 종류와 투약오류사례

목차

1. 고위험약물
(1) Heparin
(2) KCl
(3) Insulin
(4) Morphine
(5) Pethidine
(6) Dopamine, Dobutamine
(7) Aminophylline
(8) Furosemide
(9) Digoxin
(10) Mannitol
(11) Warfarin

2. 사례분석

본문내용

1. 아래 제시된 고위험 약물에 대해 약명, 적응증, 부작용, 투약 시 주의점, 간호수행을 정리
하시오.

(1) Heparin
● 속명: Heparin
● 적응증: 혈전증, 수술 후 혈전증 및 폐색전증, 색전성 심방세동의 예방 및 치료, 급성 및 만성 응고 이상증의 진단, 혈관 및 심장수술시 혈액응고, 뇌일혈로 인한 뇌혈전증
● 부작용: 출혈의 부작용이 있으므로 뇌출혈환자, 혈우병환자, 소화성궤양, 수술환자, 분만 시 조심해야 한다. 그 밖에 간수치 상승, 소양감, 두드러기, 오한, 혈소판 감소, 탈모, 장기투여 시 골다공증, 신장애 등이 있다.
● 주의점: 밀봉상태에서 실온보관(1~30), 개봉한 후의 헤파린은 냉장 보관한다. 이 약의 구성성분에 과민반응 환자는 피한다. 조정할 수 없는 출혈환자는 피한다.
● 간호수행:
- 주사부위의 출혈을 예방하기 위해 주사부위를 바꾸고 주사 후 마사지를 피해야한다. 출혈가능성이 있는 환자는 극히 조심해야 한다.
- 혈액응고검사(aPTT) 결과 확인을 통해 대상자에게 요구되는 정맥 내 헤파린 투여요법의 치료적 범위를 유지할 수 있다.
- LMW 헤파린 주사와 관련된 통증과 멍을 최소화하기 위해 복부 우측이나 좌측의 피하로 투여한다. 배꼽에서 최소 5cm이상 떨어진 일반적으로 허리군살이라고 불리는 부위에 투약을 하도록 한다.

(2) KCl
● 속명: Potassium chloride
● 적응증: 저칼륨혈증(이뇨제 투여후의 저칼륨혈증 포함), 디기탈리스 중독
● 부작용: 칼륨중독의 증상과 징후(사지감각이상, 이완마비, 무관심, 정신혼동, 다리의 허약과 무기력, 혈압저하, 심부정맥, 심장차단 등), 소화기계(구역, 구토, 복부불쾌감, 설사), 심장(일시에 대량 투여하면 심전도장애 유발)
● 주의점: 투여시 근긴장 저하, 심기능 이상이 나타날 수 있어, 명백한 고칼륨혈증에서는 심정지를 일으키므로 환자의 혈청전해질 및 심전도의 변화에 주의한다. 특히 장기투여시에는 혈중 또는 요중 칼륨수치, 신기능, 심전도 등을 정기적으로 검사하는 것이 바람직하다. 또한 고칼륨혈증이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다. 대사성 산증의 경우 저칼륨혈증 치료는 염기성염에 따라서 행하는 것이 바람직하다.

참고자료

· 없음