영적간호

소개

영적간호학 시간에 작성한 case study입니다. 환자 사정한 내용부터 영적간호와 관련된 진단과 간호과정이 작성되어 있습니다.

목차

I. 간호력

II. 간호과정
1. S - 주관적 관찰
2. O – 객관적 관찰
3. A – 사정
1) 초기사정자료
2) 영적상태 사정을 위한 질문
3) 영적상태 척도표
4) 3가지 기본적인 영적요구의 사정
4. 간호진단
1) 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록
5. 간호과정 적용

본문내용

현재 상태
상기 74세 여성 대상자는 최근 집에서 생활하며 전신쇠약, 식욕부진 증상이 있었으며, 일주일 전부터 기운이 없고 전신쇠약이 악화되어 9월 26일 오후 1시 16분에 응급실에 내원하였다. 입원당시 의식 상태는 drowsy(기면)상태였으며, 입원기간동안에도 drowsy한 모습 관찰되었다.
호흡곤란을 호소하고 있으며 깨어있는 시간동안 지남력이 없고, 매우 불안해하는 모습이 관찰 되었다. 또한 Chest X-ray 검사결과에서 폐렴과 폐부종이 관찰되었다

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2. O – 객관적 관찰(Objective ovservaion)
갑작스럽게 응급실을 통해 입원을 하게 됨
호흡곤란을 호소하고 있으며, 활력징후 측정 결과(9/26 입원 당시) 혈압 90/60mmHg, 맥박 96회/분, 체온 36.5℃, 호흡 24회/분, SpO2 94% 측정됨
의식수준이 drowsy(기면)상태로 저하되어 있음
본인에 대한 지남력은 있으나, 시간과 장소에 대한 지남력이 없음
죽을 것 같다며 간호사들에게 호소하는 모습을 보임
이게 어떻게 된 일이냐며 같은 말을 계속해서 반복해서 질문하는 모습을 보임
x-ray결과 : pneumonia, pulmonary edema
ABGA 결과
pH 7.34(▼) – PCO2 38mmHg – PO2 86mmHg – Bicarbonate 20.5(▼) – Base axcess –4.8(▼) – SpO2 96% - Hb. 11.9 – Hct. 35(▼)

<중략>

S.A. No.1
무관심한 사람
영적인 면에 관심이 없는 사람
예수 그리스도에 대해 한번도 들어본 적이 없는 자
아직도 기독교에 관심이 없는 자
기독교인이 되고 싶은 마음이 없거나 강경한 거부 태도를 보이는 자

S.A. No.2
관심이 있는 사람
기독교 신앙에 관심이 있는 사람
성경적인 지식은 있으며 복음에 대해 지적으로는 알고 있는 자
하나님은 무서운 분이 아니고 사랑하시는 분임을 알고 있는 자
복음에 대해 듣고 싶어하는 자

S.A. No.3
결심하려는 / 최근에 결심한 / 잠시 신앙적으로 역행중인 사람
예수를 믿기로 결심하는 사람 혹은 기독교인이었지만 지금은 교회에 나가지 않고 있는 사람

참고자료

· Donna Ignatavicius 외 1인(2013). 성인간호학Ⅱ(박정숙 외 역). 서울: 엘스비어코리아.
· Lewis, 외 4인(2012). 성인간호학 하(신경림 외 역). 서울: 현문사
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단 중재 가이드. 서울: 현문사.
· Ruth H. Folta,(2013). 영적간호: 기독의료인/ 기독간호사의 역할. 서울: 현문사.