A+영적간호 케이스스터디 간호진단3개

소개글

교내실습으로 진행되서 간단한 환자 정보와 간호진단3개로 구성되어있습니다.
간호진단 부분은 도움이 되실거예요.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 영적 특성
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
1. 성별: 여
2. 연령: 57세
3. 직업: 무직
4. 결혼상태: 이혼, 입양한 아들1명(17세)
5. 교육정도: 알 수 없음
6. 경제상태: 하, 생활수급자, 의료보호1종
7. 진단명: 후두암, 왼쪽발목 괴사부위 변연절제술 필요
8. 투병기간 : 6년
9. 입원횟수 : 5회

Ⅱ. 영적 특성
1. 종교: 불교이나 죽음이 다가오니 기도를 해주기를 원함
2. 신앙생활기간: 알 수 없음
3. 직분: 알 수 없음.
4. S.A. No.2 관심이 있는 사람

Ⅲ. 간호과정

간호사정
주관적
“자신의 투병으로 아들 뒷바라지를 잘 못해줘서 미안해요.”
“제가 죽으면 혼자 남을 아들이 걱정돼요.”
“조카랑 옆집 할머니가 대가없이 도와주는데 갚을 길이 없어 답답하고 미안해요.”
“누군가 저를 위해 기도해줬으면 좋겠어요.”
“남은 시간 가족들과 행복하게 보내고 싶어요.”

객관적
V/S : BP 90/70mmHg, P 96회/분, 심박동은 약하고 빠르게 뜀
목과 머리의 쓰라리고 아리며 깨는 것 같은 통증(NRS 7~8점)
진통제(게보린)을 하루에 10정 복용
식사 : 미음, 하루 두 컵, 영양부족
왼쪽발목 깊은 괴사, 괴사부위 가피가 덮여있음
근육 소실로 혼자 거동 불편함

참고 자료

조현아, 『비판적 사고와 간호과정 가이드』 현문사, 2020
이원희 외, 『영적 간호 모듈 ‘전인간호의 완성’』, 현문사