Case Study - 임신중독증, C-Sec(통증, 지식부족)

소개

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목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호사례

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 산과력

Ⅳ. 진단 검사

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호 과정
1. 간호 과정 ①
2. 간호 과정 ②

Ⅶ. 문헌고찰

Ⅷ. Reference

본문내용

Ⅰ. PBL을 통한 간호사례
권OO씨는 37세 여환으로 종교는 기독교, 직업은 주부, 대학교를 졸업하였으며, 현재 가족관계는 남편, 본인, 아이 1명으로 총 3명이다. 진단명 pregnancy confirmed 35+3wks previous c-sec, superimpose HTN이고, 키 160.7cm, 몸무게 79.2kg으로 임신전 체중 60kg에서 19.2kg이 증가하였으며 0월 00일 LST C-Section을 위해 0월 00일에 입원하였다. 월경력으로 피임경험은 없고, 초경은 15세에 시작하였다. 알레르기와 가족력은 없으나, 0000년 0월 0일에 severe Pre-eclampsia으로 30+3wks에 제왕절개술을 실시하여 1.7kg의 여자아이를 출산한 과거 산과력이 있고, 유산 경험은 없었다. 환자의 현재 산과력은 4자리 숫자체계로 0-1-0-1로, LMP는 0000년 00월 00일이고, EDC는 0000년 00월 00일이였으나, 35+3wks만에 3000g의 남자아이를 출산하였다. 기형이나 태변착색여부는 없었고, Apgar sore 또한 9점과 10점으로 문제 없었다.

입원일인 001월 00일
0월 00일 LST C-Section을 위해 입원하였고, 입원시 V/S은 T/P/R = 36.9℃ / 92회/분 / 20회/분, BP = 150/115mmHg으로 혈압이 높았으나 두통 호소는 없었으며, 요검사시 Protein 3+가 검출되어 24hr Urine(Protein)와 함께 지켜보기로 했다. 중식, 석식은 일반식 상식으로 섭취하였고, 정주 요법을 시행하였으며 오후 4시에 제왕절개술을 위한 제모 및 수술부위를 표시하였다. 수술 전 속옷 및 장신구 제거와 수술 후 투약, 튜브, 배액관 호흡기 합병증 예방법, 자정부터 금식 그리고 수술 전•후 낙상 예방을 위한 낙상예방법을 교육하였다.

참고자료

· 이영숙, 박재순 외 공저/ 여성건강간호학Ⅰ/ 현문사/ p.298-361, 413-501
· 전국 간호대학교수 감수/ REVIEW BOOK/ 의학교육/ p.881-884
· 원종순 외/ 간호과정과 비판적 사고/ 현문사/ p.219-299
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/