폐색성 혈전 맥관염 case

소개

컨퍼런스 동안 교수님께 칭찬을 받으며 성적 또한 A+를 받은 자료입니다.
직접 환자를 통해 얻은 자료이며 참고시에도 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 기초 자료 수집
2. 약물
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

간호과정 적용
1. # 오심 구토와 관련된 영양장애
S : "구토로 인해서 힘도없고 제대로 먹을수 없다고 함“

O : 얼굴을 찡그리면서 짜증스러운 표정을 보이셨다.

목표 : 적절한 영양상태를 유지한다..
계획 1) 신체적인 통증 양상 및 활력징후를 측정한다.
2) 구강위생을 청결히 유지한다.
3) 천천히 먹고 마시도록 권장한다..
4) 오심이 있을시에는 크래커 같은 마른음식을 제공한다.
5) 싫어하는 음식은 당분간 다른 음식으로 제공한다.
6) 식사중 오심이 있을시에는 긴장하지말고 심호흡과 삼키는 동작을 하라고 권유한다.
7) 식후에는 충분한 환기를 시키라고 하였다.

수행
1) 음식을 한끼를 두 번으로 나눠서 드시라고 하였다.
2) 크래커 같은 마른음식을 드시라고 하였다.
3) 식사후에는 보호자에게 구강위생을 청결히 해달라고 교육하였다.
4) 병시내 환기를 자주 시켜 오심과 구토를 예방하였다.

평가
시간이 지날수록 오심과 구토증상이 점차 줄어들고 있는것 같다고 하시면서 음식도 조금씩 먹고 계신다고 하셨다.

2 #.지속성 부동과 관련된 자가간호결핍
S-“몸이 근질근질 거려요 냄새도 나고”
O-체온 측정을 할려고 환자 귀에 고막체온계를 델려고 하니 몸에서 약간의 냄새가 나고있었다.

목표 : -환자에게 가까이 가면 냄새도 안나고 깨끗한 모습을 보여주신다.
계획 : 1.적절한 물 온도를 맞춰 씻으라고 한다.
2.환자가 혼자 할 수 없는 부분을 도와드린다.
( 머리감기 )
3.환자의 몸에 로션을 발라드린다.
4.환자의 주변환경을 괘적하게 개선한다.
5.개인위생에 대해 교육한다.수행: 1)미지근한 온도에 물을 세숫대야에 받아 드렸다.
2)환자는 하지가 마비된 상태라 혼자 할 수 없는 부분이 많아 머리감기등 샤워실에 가서 도와드렸다.
3)샤워후 로션을 발라 드렸다.

참고자료

· 없음