기흉 (pneumothorax) / 기흉 / pneumothorax / 성인간호학 / 기흉 간호과정/ 기흉 간호진단 / 기흉 간호중재 / 성인간호학 실습 / A+ 레포트 입니다

소개

기흉 (pneumothorax) / 기흉 / pneumothorax / 성인간호학 / 기흉 간호과정/ 기흉 간호진단 / 기흉 간호중재 / 성인간호학 실습 / A+ 레포트 입니다.

간호 진단 3가지와 간호 과정 3가지가 첨부되어있습니다.
꼼꼼하게 잘 작성했기 때문에 붙여서 바로 쓰시면 됩니다.
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목차

1. 간호진단 목록

2. 간호과정
1) 질환과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 수술과 관련된 급성 통증
3) 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성

본문내용

(1) 간호진단 목록
#1. 질환과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 수술과 관련된 급성 통증
#3. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성

(2) 간호과정
#1. 질환과 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정 (Nursing Assessment)
․ 주관적 자료 - “숨쉬기가 힘들어요.”
․ 객관적 자료 - 호흡 수 25회/분, 맥박 120회/분
- ABGA 결과 PaCO2 55mmHg, pH 7.30, HCO3 22mmol/L
- 대상자는 빠르고 얕은 호흡을 하며 청색증을 보인다.
간호진단 (Nursing Diagnosis)
질환과 관련된 비효율적 호흡양상
간호목표 (Nursing Goal)
단기 목표 - 2일 내 대상자의 호흡수는 분당 20회 이하를 유지한다.
- 5일 내 대상자는 빈맥, 호흡곤란, 청색증 등의 저산소증이 나타나지 않는다.
장기 목표 - 대상자는 퇴원시까지 편안하게 호흡할 수 있다고 말한다.

참고자료

· 없음