(A+)보건소 방문간호 사례관리 case study

소개

지역사회간호학 실습 중, 보건소 실습 도중에 시행하였던 방문간호에 대한 case study입니다.
지역사회간호학 책에 나오는 걸 참고하여, 가계도나 사정도구 부분에 많은 신경을 썼었고,
A+받았던 자료입니다.
간호진단은 5개 잡았습니다.
- 척추 협착증으로 인한 허리 통증
- 인식부족과 관련된 부적절한 질병 관리
- 거동의 어려움과 관련된 과체중
- 환기 저하로 인한 불쾌한 냄새
- 만성적인 변비로 인한 불편감

목차

Ⅰ. 대상자 선정 배경
Ⅱ. 문제 목록 및 우선순위 선정
Ⅲ. 목표 및 계획
Ⅳ. 중재활동
Ⅴ. 성공요인 및 장애요인
Ⅵ. 재사정 및 평가
Ⅶ. 향후 계획
Ⅷ. 느낀 점

본문내용

* 대상자 현황
- 대상자는 기초생활수급자에 해당하는 독거노인으로 10년 전 고혈압을 진단받고 경구약 복용을 시작함. 장사를 다니느라 시간이 없다며, 식사를 사먹는 일이 잦아서 식이 조절이 잘 되지 않고 있음. 어릴 때 소아마비를 앓은 이후, 보행에 어려움이 있어 운동을 하지 못해 과체중을 보이며, 최근 척추 협착증을 진단받아 통증 조절을 경구약으로 하고 있으나, 잘 조절되지 않는다고 함. 3개월 전 당뇨를 진단 받아 경구약 복용을 시작하였음. 정기관리군에 속하는 방문간호 대상자로 선발됨.

<중 략>

Ⅲ. 목표 및 계획
우선순위 1순위 진단 : 인식부족과 관련된 부적절한 질병 관리
일반적 목표 (장기 목표)
① 대상자는 1개월 이내에 고혈압 관리 방법 3가지 이상을 실천한다. (음식 싱겁게 먹기, 기름진 음식 먹지 않기, 혈압약 일정한 시간에 잘 챙겨먹기)
② 대상자는 1개월 이내에 식생활 진단 검사 점수가 80점 이상이 된다.
③ 대상자는 1개월 이내에 고혈압의 합병증(시력감퇴, 뇌졸중, 심장마비, 신부전증, 손/발 저림 등)이 나타나지 않는다.

구체적 목표 (단기 목표)
① 고혈압 식이교육을 통해 대상자에게 식이조절의 필요성을 알리고 인식을 개선한다.
② 대상자는 7일 이내에 일주일에 3번 이상 30분씩 걷기 등 가벼운 운동을 한다.
③ 대상자는 7일 이내에 지역사회복지기관을 통해 적절한 지원을 받는다.

우선순위 2순위 진단 : 척추 협착증으로 인한 허리 통증
일반적 목표 (장기 목표)
대상자는 1개월 이내에 통증의 감소를 표현한다.

구체적 목표 (단기 목표)
① 대상자에게 척추 협착증에 좋은 운동을 가르쳐 주고, 반복해서 하도록 권장한다.
② 대상자에게 찜질과 파스를 이용한 통증관리 방법을 교육한다.
③ 대상자는 1일 1회 정해진 시간에 약물을 복용한다.

참고자료

· 박남희, 신소영(2017), 『지역사회간호학실습 지침서』, 인제대학교 의과대학 간호학과
· 최연희, 이지현 외(2016),『지역사회보건간호학』, 수문사.
· 부산 중구보건소, http://www.bsjunggu.go.kr/health/main.php
· 질병관리본부, www.cdc.go.kr.
· 보건복지부, http://www.mw.go.kr.