지역간호케이스, 방문간호케이스 간호과정

소개글

지역간호케이스, 방문간호케이스 A+ 받은 자료입니다.

가족사정도구를 사용하여 대상자 사정을 하였고 가족구조도, 가족밀착도, 외부체계도,사회지지도 모두 만들어져있습니다.
수행계획에 장소와 예산, 필요인력이 기재되어있고 평가계획에는 평가자, 평가시기,평가방법, 평가기준이 기재되어있습니다.
해당 간호중재에는 창의적으로 생각한 간호중재를 적용하였고 해당 사진도 기재되어있습니다.

간호진단의 우선순위는 현존문제의 특성(1), 문제해결의 가능성(2), 예방 가능성(1), 문제인식의 차등성(1)에 따라 점수를 매겨서 우선순위를 결정하였습니다.
① 부적절한 생활습관과 관련된 비효율적 건강관리
② 허리ㆍ다리 통증과 관련된 신체기동성장애
③ 대인관계 결여와 관련된 사회적 고립감

목차

1. 방문사례 간호사정
2. 방문사례 간호진단
3. 방문사례 간호계획
4. 방문사례 간호수행
5. 방문간호 간호평가
6. 참고문헌

본문내용

3. 방문사례 간호계획
* 진단명 : 부적절한 생활습관과 관련된 비효율적 건강관리
1) 목표설정
(1) 장기목표
: 대상자는 2017년 2월 21일부터 2017년 8월 21일까지 혈압을 정상범위로 유지할 것 이다.

(2) 단기목표
① 대상자는 한달 이내에 규칙적으로 균형잡힌 식사를 섭취할 것이다.
② 대상자는 한달 이내에 음주가 4-5회/주에서 2회이하/주로 줄어들 것이다.
③ 대상자는 2주 이내에 고혈압 약물을 처방대로 복용할 것이다.
④ 대상자는 1주 이내에 혈압을 스스로 정확하게 측정할 수 있을 것이다.

<중 략>

4. 방문사례 간호수행
간호제공
① 매 방문시마다 혈압을 측정하였다.
② 고혈압 약물 투약을 확인하고 복약지도를 하였다.
- 2017년 2월 21일에 한 달 분량 약봉지를 달력에 부착하여 꾸준히 복약할 수 있도록 하였다.
- 2017년 2월 23일, 28일, 3월 6일에 전화를 통해 복용여부를 확인하 였다.

참고 자료

최연희·이지현 외(2014), 지역사회보건간호학Ⅰ,경기파주.수문사
울주군 보건소 www.health.ulju.ulsan.kr
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