VSD 간호과정, 심실중격결손 간호과정[비효율적 호흡양상, 비효율적 수유, 감염위험성]

소개

VSD 간호과정
심실중격 결손 간호과정
ventricular septal defect

목차

1.문헌고찰: 심실중격결손, 진단적검사, 일반적검사
2.사례
3.간호진단
4.간호계획
5.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
심실중격결손( ventricular septal defect )
1) 정의
심실 중격 결손증은 좌심실과 우심실 사이의 중간 벽(중격)에 구멍(결손)이 있는 질환이다.
가장 흔한 선천성 심장 질환으로 선천성 심장병의 약 25%를 차지한다.
결손은 심실 중격의 어디에서나 발생할 수 있으나 위치에 따라 크게 막양부(perimembranous) 결손, 근성부(muscular) 결손, 대혈관 판하(subarterial, juxtaarterial, subpulmonary, supracristal) 결손의 세 가지로 나눈다. 그 중 막양부 결손이 가장 흔하다.

(1)막양부 결손(Perimembranous VSD, PM VSD)
결손의 윗부분(천장)이 삼첨판과 대동맥 판막으로 이루어져 있다.
가장 흔한 형이며 저절로 막힐 수 있다. 대동맥 판막 탈출이나 대동맥 판막 폐쇄 부전(역류)등의 합병증이 생길 수 있으나 판막 하 결손보다는 드물다.

(2) (대혈관) 판막 하 결손(Subarterial VSD, SA VSD)
심실중격결손 중 가장 위쪽에 위치하고 결손의 위쪽 경계선이 대동맥 판막과 폐동맥 판막으로 이루어져 있으며 대동맥 판막과 폐동맥 판막 사이에 근육이 없이 두 판막이 직접 맞닿아 있다.
서양인에서보다 동양인에게서 비교적 더 흔하며 동양인 심실중격결손의 30%를 차지한다. 저절로 막히지 않으며 대동맥 판막 탈출이나 대동맥 판막 폐쇄부전 등의 합병증이 생길 수 있으므로 주의해야 한다.

(3) 근성부 결손(Muscular VSD)
결손의 가장자리가 전부 심실중격의 근육으로 둘러싸여 있다. 근성부 결손이 여러 개 있어서 심실중격에 구멍이 숭숭 뚫린 것 같이 보이는 경우를 Swiss-cheese VSD라고 부른다.

2) 발생빈도와 병태생리
심실중격 결손(ventricular septal defect, VSD)은 모든 선천심질환의 15~20%를 차지한다. 양쪽 심실 사이에 비정상저긴 개구가 있는 것으로, 개구의 위치에 따라 원추부(conoventricular) 결손, 방실관 결손, 근성부 결손의 세가지 유형으로 분류된다. 심실중격 결손은 아주 작은 것부터 중격이 완전히 결여된 것 등 다양한 크기가 존재한다.

참고자료

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· 심실 중격 결손증 [ventricular septal defect] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 서울아산병원 의료정보,심실중격결손(Ventricular septal defect)
· 김희영,방경숙(2011), 미숙아에게 적용한 구강 자극 프로그램이 젖병 수유로의 이행에 미치는 효과,Vol.18No.2[2011],166