뇌내출혈 간호과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구의 대상 및 방법
3. 문헌고찰
1) 뇌내출혈의 정의
2) 뇌내출혈의 원인
3) 뇌내출혈의 병태생리
4) 뇌내출혈의 분류
5) 뇌내출혈의 증상
6) 뇌내출혈의 진단
7) 뇌내출혈의 치료

Ⅱ. 본론
1. 사례연구
1) 간호력
2) 수술 및 삽관기록
3) 신체검진
4) 의식상태
5) 임상적 검사
6) 인공호흡
7) 흡인
8) 임상관찰기록
9) Intake & Output
10) 기능 평가
11) EVD & ELD
12) 체위 변경
13) 투약 약물
14) 치료 및 경과
2. 간호과정
1) 의식수준저하와 관련된 비효율적 기도 청결
2) 혈압의 변화와 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험
3) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
3. Nursing Diagnosis Tree

Ⅲ. 결론
1. 사례연구 요약
2. 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌졸중(stroke)은 뇌에서 혈액 공급장애로 인한 신경학적 변화를 나타내는 용어이다. 뇌졸중은 허혈성과 출혈성의 두 가지 형태가 있다. 허혈성 뇌졸중은 뇌로의 혈전성 혹은 색전성의 혈류차단에 의해 유발된다. 뇌조직 혹은 지주막하공간의 출혈은 출혈성 뇌졸중을 일으킨다. 허혈성 뇌졸중은 모든 뇌졸중의 약 83%를 차지하며, 나머지 17%는 출혈성이다.
뇌졸중은 사망률이 높고, 장기적인 치료나 간호를 받게 하는 주요 진단이다. 뇌졸중 생존자 중 31%는 자가간호에 도움이 필요하고, 20%는 보행 시 도움이 필요하며, 71%는 뇌졸중 이후 7년 이상 직업능력에 어느 정도의 손상을 받으며 16%는 기관에 입원해 있다.
뇌내출혈 간호과정을 통해 치료 및 간호중재에 대해 살펴보고자 한다.

2. 연구대상 및 방법
⦁연구 대상 : 소아마비로 오른쪽의 불편한 점 외에 특이병력 없는 분이다. 2017년 05월 24일 09:30 경 입에 거품 물고 몸이 경직되는 모습 10분 정도 보여 발작을 주호소로 본원 응급실을 통해 입원했다. 뇌출혈을 진단 받고 뇌실 내 배액 수술 후 응급전용 집중치료실에 입원하여 뇌척수액을 배액하고 있는 중이 다.
⦁연구 방법 : 대상자는 만 55세 남자 환자로 관찰과 EMR을 토대로 2017년 05월 25일 수요 일부터 2017년 27일 금요일까지 3일 간 본 사례연구를 진행했다.

3. 문헌고찰
1) 뇌내출혈 정의
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 뇌혈관의 파열로 인한 뇌조직내로의 출혈에 의해 나타난다. 고혈압에 의해 2차적으로 가장 많이 발생하고, 50세 이후에 가장 많이 발생한다. 동맥류는 혈관 벽에서 약해진 부위가 낭 모양으로 삐져나온 것이다. 뇌동맥류는 대개 작지만(직경 2~6mm) 파열될 수 있다. 모든 뇌졸중의 대략 6%가 동맥류 파열 때문에 일어난다. 뇌내출혈의 전반적인 치사율은 25~80%까지 다양하다. 뇌내출혈 결과의 가장 중요한 단일 예측인자는 출혈의 양이며 출혈은 동맥류의 파열 혹은 혈관기형에 의해서도 발생할 수 있다.

참고자료

· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, (2013), NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
· 기본간호학2(2014), 양선희 외 공저, 현문사
· http://www.druginfo.co.kr, 드러그인포
· 이영휘 외 공역(2013), 성인간호학2, 정담미디어