뇌내출혈

목차

Ⅰ. 고혈압성 뇌출혈 (자발성 뇌내출혈)
1. 정의
2. 연령분포
3. 원인
4. 병태생리
5. 위험요인
6. 호발부위
7. 증상
8. 진 단
9. 치료

Ⅱ. 사례 보고서
1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 진단검사
11. 약물
12. 간호과정

본문내용

☞ 뇌내출혈의 40~60%가 고혈압으로 인한 뇌내출혈이며 본 Case의 대상자 또한 고혈압으로 인한 뇌내출혈로 의심되어 고혈압성 뇌출혈에 대해 문헌고찰을 하겠습니다.

※고혈압성 뇌출혈 (자발성 뇌내출혈)
1. 정의
① 알려진 다른 원인을 찾을 수 없고, 고혈압이 그 원인일 때
② 임신중독증 등의 급성 고혈압, 만성 고혈압의 병력
③ 뇌실질내 출혈의 특징적인 위치가 확인될 때

2. 연령분포 : 20대에서 80대까지이나 대부분은 40세에서 70세 사이에 발생
3. 원인

① 고혈압, 뇌종양(주요인), 동맥류로 인한 지주막하 출혈
② 드물게 백혈병, 혈우병, 재생불능성빈혈, 혈소판감소성 자반증이나 헤파린 등의 항응고제 투여

4. 병태생리 : 고혈압성 뇌내출혈이 일어나는 가는 관통혈관은 적절한 분지 불가능 ☞ 단계적인 압력의 감소 불능 ☞ 고혈압 유발 ☞ 말단부의 폐쇄나 협착으로 근위부의 압력이 더 증가 ☞ 미세동맥류 파열 ☞ 뇌내출혈

5. 위험요인

<소인> <유인>
고염식 급격한 육체적 부담
흡연 감정의 급격한 변화
운동부족 기후의 급격한 변화
연령 배변
음주 입욕
비만 과음, 과식
정상 …………> 양성고혈압 ………> 급격한 혈압상승 …… > 뇌내출혈에 의한 사망

6. 호발부위
1) 피각부 출혈(putaminal hemorrhage)
2) 시상부 출혈(thalamic hemorrhage)
3) 피질하 출혈(subcortical hemorrhage)
4) 교출혈(pontine hemorrhage)
5) 소뇌출혈(cerebellar hemorrhage) : Case의 대상자

7. 증상
☞ 고혈압성 뇌내출혈의 증상은 출혈부위, 출혈량, 출혈의 파급양상에 따라 임상증상을 달리 한다.
1) 피각부 출혈
① 진행성인 반신 부전마비나 반신마비, 감각소실
② 시야결손, 우성반구의 출혈이면 언어장애 가능성 높다.
☞ 비우성반구의 침범 : 반대측 상하지의 조절 및 인지불능, 안구는 보통 병소쪽을 향하여 편위된다.

참고 자료

서문자 외(2000), 성인간호학 하1, 수문사, pp. 860-885
이향련 외(2008), 성인간호학 하, 현문사
최신임상간호 매뉴얼(1999). 현문사, pp.502-517
인터넷 사이트 http://health.chosun.com
기본간호학 3판 상,하, / 현문사 손영희 외
성인간호학 6판 상,하, / 현문사 전시자 외
성인간호학 상,하 / 수문사
간호진단과 계획 / 서울대학교 출판부