정신건강간호학 - 조현병 (schizophrenia) 간호과정

목차

1. 질환에 대한 이해
1.1. 개념
1.2. 병태생리/ 원인
1.3. 증상/특성
1.4. DSM-Ⅳ 상 진단
1.5. 정신분열병의 유형
1.6. 주요 간호 문제(간호 진단) list 및 중재 내용 요약
1.7. 참고문헌

2. 대상자에 대한 이해
2.1. 일반적 배경(Brief description of the patient)
2.2. 건강력
2.3. 건강평가
2.4. 신체적 상태 사정
2.5. 성장 발달력
2.6. 가족력(Family history) 및 가족 관계
2.7. 정신상태 검진(Mental status examination, MSE)
2.8. 임상 병리 검사(예, CBC, LFT, Chest P-A 등...)
2.9. 현재의 투약상태(Medication)

3. 간호 과정
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

1. 1 개념
정신분열병은 비교적 이른 나이에 발병하여 인간의 인지, 지각, 의지, 행동, 사회 활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환으로서 증상뿐만 아니라 경과, 치료반응, 예후도 다양하다.
현재까지 원인은 밝혀지지 않았지만 심인성 질환이 아닌 뇌의 질환이라고 할 수 있다.

1. 2 병태생리/ 원인
1) 유전적(genetic) 소인
① 일란성 쌍생아의 경우 정신분열병의 일치율은 일반인보다 35-70% 더 높다.
② 일란성 쌍생아의 일치율은 이란성 쌍생아의 3배이다.
③ 광범위한 정의로 실시된 정신분열성 질병에 대한 연구결과는 정신분열병을 앓는 부모 가 있을 경우 정신분열병이나 분열형 성격이 발생할 위험이 증가됨을 보여 주었다.
④ 정신분열병 유전인자를 규명하기 위한 연구는 계속되고 있다.

2) 신경생물학적 가설(neurobiologic hypotheses)
① 도파민 가설- 도파민계의 과잉활동은 아마도 기능적으로 과도하게 활동하는 신경수용 체에 기인할 것이다.
② norepinephrine, serotonin, glutamate, GABA 등은 정신분열병의 증상을 조절하 는 역할을 할 것이다.
③ N-methyl-D-aspartate 신경전달을 조정하는 수용체의 내생적인 기능부전은 정신분 열병의 발생을 유도할 수 있다.
④ 신경해부학적 연구-뇌실 비대: 흉비대: 소뇌의 위축: 감소된 두개골이나, 뇌, 전두엽 크기: 기저 신경절의 비정상: 세포수준 특히 변연계와 실주변에서의 구조적인 비정상
⑤ 기능 및 대사연구- 국부적인 뇌혈액 흐름에 관한 연구는 전두엽기능저하를 보였는데, 정신분열병 환자는 전두엽 기능을 증가시키기 위한 과업을 수행하는 동안 전두엽쪽으 로 혈액 흐름을 증가시킬 수 없었다. PET(positron-emission tomography) 연구 또한 다소 전두엽 기능저하의 증거를 계속적으로 나타낸다.
⑥ 전기생리학적 검사- 정신분열병 환자의 뇌파검사에서 alpha활동이 감소되고 dleta활 동이 증가됨을 보여주었고, 유도된 전위와 ......<중 략>

참고자료

· 양수, 하양숙, 이경순, 이정섭, 권혜진(2013), 정신건강간호학, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/