성인간호학 간호과정 Acute Coronary Syndrome(급성 관동맥 증후군)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료

Ⅲ . 간호과정
1. 간호사정
2. 영역별 사정
3. 약 물
4. 진단검사

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
관상동맥 혈관내에 급성으로 혈전이 생기면 순간적인 혈관 폐쇄나, 혈전에서 분비되는 여러 가지 혈관 수축성 물질들이 혈관을 더욱 더 심하게 수축시켜 심한 관상동맥의 폐쇄로 인해 심장에 혈류 공급이 부족함으로써 생기는 질환을 급성 관동맥 증후군(ACS)이라고 한다. 관상동맥의 완전 폐쇄로 심근괴사가 빠르게 진행하는 초응급질환인 ST분절상승 심근경색증(STEMI)과, STEMI보다는 여유가 있으나 서둘러 입원치료가 필요한 비ST분절상승 급성 관동맥 증후군(NSTE-ACS)과 불안정형 협심증(Unstable angina)으로 분류한다. 급성관동맥 증후군은 죽상반의 미란이나 파열과 그로 인한 혈소판의 활성화와 관동맥 내 혈전 형성이라는 공통된 병태생리학적 기전을 가진다. ST절 상승 심근경색은 혈전이 장시간 관동맥 혈류를 완전히 차단 하여 상당한 심근괴사를 초래함에 비해 불안정형 협심증이나 비 ST절 상승 심근경색은 파열된 죽상반 위의 비 폐쇄성 혈전과 관동맥 수축으로 심근허혈을 주로 초래하므로 임상양상이나 치료 면에서도 차이가 있다.

2) 원인
불안전형 협심증은 동맥경화증에 의해 관상동맥이 좁아져서 심장근육에 혈액공급이 감소하는 것이 원인이다. 관상동맥이 혈액 찌꺼기로 인하여 부분적으로 좁아지거나 혈관이 비정상적으로 수축하게 되므로 혈액의 공급이 감소하게 된다. 감염이나 염증질환에 의해서도 불안정형 협심증이 유발될 수 있다. 이러한 불안정형 협심증은 응급으로 치료해야 하는 급성관상동맥 증후군의 하나이다. 급성심근경색이나 심실세동과 같은 심장 부정맥, 심장 발작에 의한 급사의 위험성이 높으므로 즉시 적절한 진단과 치료를 받아야 한다.

3) 증상
불안정형 협심증의 경우에는 흉통이 예측 할 수 없이 쉬는 중에 발생한다. 흉부 불편감이 전형적인 협심증이나 처음 겪었던 협심증의 증상 보다 심하고 오래 지속되는 경우도 있다. 전형적인 협심증의 증상은 흉부 중앙의 불편한 압박감, 가슴이 꽉 찬 느낌 또는 쥐어짜는 느낌이나 흉부의 통증으로 나타날 수 있다.

참고자료

· 없음