호흡곤란증후군 케이스, 아동간호학 케이스, 호흡곤란증후군 간호진단, Respiratory Distress Syndrome 케이스, RDS 케이스

소개

신생아실 실습나갔을때 호흡곤란증후군 아이 케이스했습니다
교수님한테 칭찬들었어요~

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 발생빈도와 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 임상병리 검사
3) 방사선 검사
4) 약물＆주사
5) 간호진단
6) 간호목표
7) 간호중재(수행)
8) 간호평가

3. 참고 문헌

본문내용

<병태생리>
폐의 수액압력을 극복하고 처음으로 폐가 공기로 채워지게 하기 위해서는 많은 압력이 필요하다. 계면활성제가 부족할 때처럼 만약 폐포가 매 호기시마다 허탈 된다면, 흡기시에는 폐포를 팽창시키기 위해서 많은 힘이 계속해서 필요하게 된다. 심지어 극소 미숙아는 출생시 스트레스로 인해 계면활성제가 일부 방출된다.그러나 계면활성제가 부족할 때, 팽창이 안되는 부위가 생기며, 폐저항력은 증가한다.태아기처럼 난원공과 동맥관으로 혈액이 흐르게 된다. 폐의 관류가 부족하게 되므로 가스교환에도 영향을 미치게 된다, 그 결과 계면활성제의 형성은 점점 감소하게 된다. 부적절한 산소교환은 조직의 저산소증을 유발하며 이로 인해 유산이 방출된다. 이는 이산화탄소 수치 증가와 함께 폐의 표면에 유리질막을 형성시켜 심한 산독증을 야기하고, 이로 인해 폐 관류가 저하되어 계면활성제 생성은 더욱 제한된다.계면활성제 생성이 감소되면서 폐포가 매 호기시마다 허탈되는 것을 방지하는 능력이 손 상된다. 이 악순환은 폐포에서의 산소-이산화탄소 교환이 인공호흡기 도움 없이는 더 이 상 적절한 삶을 유지할 수 없을 때까지 계속된다.
미숙아의 폐가 작고, 폐를 지속적으로 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다.

<발생빈도와 원인>
체중 1500g 미만과 임신 28~37주의 미숙아에게 가장 흔하고 28주 이하의 경우 발생률은 50~70%이며, 빈도는 미성숙의 정도가 심할수록 증가한다. 미숙아는 폐의 발달이 미숙하다. 폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 만들어져 있어, 이 속으로 공기가 드나들면서 몸에 필요한 산소를 공급하고 몸속에서 만든 이산화탄소를 몸 밖으로 가스교환을 하며 정상적인 몸의 호흡상태를 유지한다. 그러나 미숙아는 폐가 아직 발달이 미숙한 상태로 태어났기 때문에 폐포의 크기가 작다.

참고자료

· (다음 백과사전), (http://www.happycampus.com/doc/5054047)
· [네이버 지식백과]신생아 호흡곤란 증후군 [infantile respiratory distress syndrome] (국가건강정보포털 의학정보)
· (http://cafe.daum.net/bioextract/nD0y/1547?q=%BD%C5%BB%FD%BE%C6%20%C8%A3%C8%ED%B0%EF%B6%F5%20%C1%F5%C8%C4%B1%BA%20%C1%F5%BB%F3&re=1)
· 아동간호학1 책