Heparinization

목차

Ⅰ.정의

Ⅱ. 종류와 사용방법
1. 약의 종류
2. 투약 방법

Ⅲ. 적응증
1. 심장질환에서의 항응고요법
2. 혈액투석시 항응고요법

Ⅳ. 환자간호
1. 비타민 K
2. 약물
3. 항응고 요법 환자교육자료

참고자료

본문내용

Ⅰ.정의
지혈은 조직 손상 시 자발적으로 일어나는 과정으로 혈소판 응집, 혈액응고, 섬유소용해라는 단계적 반응으로 이루어진다. 응고는 심혈관계질환, 혈관손상, 종양, sickle cell anemia, 외상 등이 있는 경우 비정상적인 용혈이 일어날 수 있으며 특히 오랜 기간 움직이지 못하는 환자의 심각한 이환률 내지 사망률을 높일 수 있다. 이러한 환자는 신체의 정상적인 혈액응고 성질을 억제할 수 있는 치료(항응고요법)가 필요하며, 이 경우에 사용되는 약제를 항응고제라고 한다. 다시 말해 Heparinization이란 항응고제의 사용으로 혈전을 예방하고 혈액응고를 방지하는 요법으로 Anticoagulant therapy이라고도 한다.
심장 질환 중 일부 질환과 심장에 인공물질을 삽입한 경우, 또는 심부 정맥 혈전증 등에는 혈전 형성이 잘되어 이 혈전에 의해 중풍 및 폐색전증 등의 합병증이 발생하는데 이를 예방 위해 항혈전 치료제의 투약이 필요하다.

Ⅱ. 종류와 사용방법
혈전 생성은 정상적인 지혈과정에서 촉진인자와 조절인자간의 불균형으로 발생한다. 정맥혈전은 혈관 내 fibrin 생성에 의하며 항응고 약물은 이러한 정맥혈전(venous thrombin)을 최소화하는데 사용된다. 또한 정맥 내 혈전은 심질환이나 외과수술, 종양 또는 외상 등에 생성될 수 있으며 하지 심부정맥혈전은 때로 치명적인 폐색전증을 유발하기도 한다. 항응고약물은 이미 형성된 응괴를 용해하지는 못하지만(혈소판 응집을 차단하지는 않는다) 새로운 혈전 생성을 감소시키고 폐 및 기타 다른 기관의 색전증을 감소시킨다.
항응고약물은 하나 또는 그 이상의 응혈인자 또는 조절단백에 작용하므로서 응고과정을 방해한다. 예를 들면, heparin은 antithrombin Ⅲ와 결합하므로서 이 저해제의 thrombin과 factor X에 대한 친화력을 증강시킨다. warfarin은 몇몇 비타민 K-의존적 단백응고인자의 간합성을 감소시키므로서 항응고작용을 나타낸다. 헤파린과 와파린의 두 가지가 가장 대표적인 항응고제이다.

참고자료

· 국가건강정보포털:"http://health.mw.go.kr/"
· 대한구강악안면외과학회지 제 29권 4호-김성열외
· 성인 내,외과 간호학-최성신외, 형설출판사(2002)
· 임상약리학-김옥녀, 수문사(2003)