항응고요법의 임상증상 및 간호중재와 환자교육 사항

저작시기 2011.09 |등록일 2011.09.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,000원
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항응고요법의 임상증상 및 간호중재와 환자교육 사항에 대해서 작성했습니다. 많은 관심부탁드려요

목차

1.임상적응
2.간호중재
3.환자교육 및 건강유지

본문내용

1.임상적응
(1)정맥혈전증
-색전의 위험과 확장의 위험 때문이다.
(2)폐색전
-환자가 폐색전이 의심되면 예방 목적으로 투여하고, 응혈 형성을 예방하기 위해 회복기 동안 투여한다.
(3)색전에 감수성이 높은 환자
-판막수술을 한 류마티스성심질환을 가진 외과 환자
(4)심근경색증을 수반한 관상동맥의 폐색
(5)색전 또는 뇌혈전에 의해 초래되는 뇌졸중
-뇌졸증의 예방과 치료에 유용하다.
2.간호중재
(1)항응고제 투여
①헤파린을 피하, 정맥으로 투여하는데 정맥투여시는 지속적 주입, heparin lock을 통해 주입한다.
-지속적 주입펌프를 사용한다.
-펌프가 적당하게 작동하고 있는지 자주 검사한다.
②약물의 용량은 환자의 체중을 근거로해 계산하기 때문에 환자의 체중을 측정한다.
③고용량을 투여할 때 헤파린의 용량을 두 번 확인한다.
④가장 최근의 혈액응고검사와 적당한 용량을 확인한 후 경구로 coumarin유도체를 투여한다.
⑤치료 효과의 발생이 지연되기 때문에 경구용 항응고제를 투여한 후 4~5일 동안 헤파린을 함께 투여한다.
(2)·응고상태 관찰
①치료를 시작하기 전에 출혈 경향을 파악하기 위해 응고상태를 검사하게 된다.
②PTT, PT가 매일 처방될 경우 다음 항응고제를 투여하기 전에 반드시 결과를 확인하고, 바람직한 수치로 상승시키기 위해 용량을 투여한다.
-헤파린요법시 PTT의 비율은 정상치의 1.5~2배 이어야 한다.
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