case study 사례연구보고서 심부전 heart failure

목차

1. 일반적 특성
2. 간호사정
3. 약물
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

간호진단
#1 비효율적 호흡양상(Ineffective breathing pattern)

간호목표
단기: 호흡 수가 정상범위 내에 있다.
장기: 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 없다.

<중 략>

간호계획
- 호흡기능을 사정한다.
- 호흡이 원활해지도록 돕는다.
- 호흡기능을 원활하게 하도록 자세를 교육한다.
- 처방된 산소를 투여한다.
- 대상자에게 호흡방법을 교육한다.
- 통증을 모니터하고 필요하다면 안위를 위해 진통제를 투약한다.

간호수행
- 호흡양상 및 호흡음을 2시간마다 사정하였다.
- 호흡 시 흉곽의 움직임, 피부색의 변화를 사정하였다.
- 동맥혈 가스분석 검사가 정상이 될 때까지를 지속적으로 모니터링 하는 것을 관찰하였다.
- nasal cannular를 통해 산소를 분당 2L을 공급하는 것을 관찰하였다.
- 대상자를 바로 앉거나 semi-fowler 자세를 취할 수 있도록 교육하였다.
- 입 오므리고 호흡하기와 호흡조절법을 사용하도록 지지하는 것을 관찰하였다.

참고 자료

원종순 김남초 전시자 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2012년
최순희 외, 간호과정, 현문사, 2013년
성미혜 홍영혜 정향미 김영희 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2008년
약학정보원 http://www.health.kr/