성인간호 심부전 간호과정입니다. 간호진단3개 간호과정3개로 교수님이 극찬하였습니다

최초 등록일
2020.06.26
최종 저작일
2019.11
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목차

1. 문헌고찰
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 정의
3) 병태생리
4) 원인
5) 보상기전
6) 분류
7) 임상증상
8) 진단검사
9) 간호

2. 사례보고서
1) 간호정보조사지
2) 간호과정

3. 결론

본문내용

3. 처방에 따라 O2 nasal cannula 으로 투여하였다.
-처방에 따라 O2 2L/min nasal cannula 적용함.

4. 필요시 반좌위를 취해주고 호흡곤란을 확인 한다.
-누운 자세에서는 호흡곤란이 악화될 수 있음을 알리며 편안한 자세로 기대어서 수면을 취하는것과 오후의 낮잠이나 작업시간의 단축, 일찍 수면을 취하며 자주 휴식 할 것을 교육했다.
-호흡상태와 활력징후 그리고 호흡곤란의 증상과 징후(불안정, 청색증, 비강 확장, 빈맥과 빈호흡의 증가, 호흡음의 감소, 협착음의 증가, 견축)를 지속적으로 사정한다. 호흡 곤란의 증상과 징후는 기도폐색을 의미한다.
-기좌호흡은 종종 호흡곤란을 동반한다. 수면 시 베개를 한 두 개 이상 사용하거나 호흡을 위해 의자를 사용하는 등 적응하기 위해 하는 행동이 있는지 자세히 환자에게 물어보고 자세를 취하게 하였다.

5. 환경자극을 줄이고 편안함을 제공하였다.
-발작성 야간 호흡곤란은 환자가 잠이 들려고 할 때 일어난다. 환자가 편평하게 바로 누웠을 때 아래쪽 신체부위로부터 체액이 재흡수되어 호흡곤란이 온다. 환자는 공황 상태에서 깨게 되고, 질식할 것 같은 느낌이 들며 앉는 자세를 취해 증상을 경감시키려 한다.

참고 자료

고자경 김정아 홍정주 공저(2017), 성인간호학Ⅰ퍼시픽
성미혜 외(2018), 간호과정의 적용 책 전부 참고,수문사
국가건강정보포털 건강칼럼, 국가건강정보포털
임상심전도학 제4판 최윤식 저 – 서울대학교 출판부
송경애 박형숙 홍영혜 외 공저 (2018), 기본간호 중재와 술기, 수문사
송경애 박형숙 홍영혜 외 공저(2017), 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사
박은영 외(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드 중보판, 현문사
국가건강정보포털 건강칼럼, 국가건강정보포털
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